ЭФФЕКТИВНОСТЬ СОЗДАНИЯ МЕСТНОГО ГЕМОСТАЗА ПРИ НОСОВЫХ КРОВОТЕЧЕНИЯХ B УСЛОВИЯХ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ помощи

Аннотация:

Проблема достижения качественного гемостаза у пациентов со спонтанными носовыми кровотечениями (HК) в условиях оказания скорой медицинской помощи (CMП) до сих пор остается актуальной. Цель исследования. Провести сравнительную оценку эффективности оказания экстренной медицинской помощи пациентам старше 18 лет с передними HК в условиях CMП с помощью разработанного силиконового однокамерного внутриносового тампона с внутренними точечными склейками, баллона интраназального (промышленного производства) и общепринятого способа тампонады с применением марлевой турунды. Задачи исследования. Проанализировать распространенность и причины развития HК в структуре вызовов CMП у пациентов старше 18 лет в г. Москве; провести оценку эффективности применения у пациентов с HК, разработанного медицинского изделия — однокамерного внутриносового тампона с внутренними точечными склейками в сравнении с применением баллона интраназального и марлевой турунды. Материалы и методы исследования. Проведен анализ структуры вызовов к пациентам с HК и оценка эффективности остановки HК с применением внутриносового тампона с внутренними точечными склейками, баллона интраназального и марлевой турунды. Результаты исследования. Выявлено, что во всех исследуемых группах HК встречались с частотой от 28% до 37,3% у пациентов с гипертонической болезнью, которые принимали антикоагулянты/антиагреганты, и с частотой от 30,7% до 32% у пациентов с гипертонической болезнью без приема антикоагулянтов/антиагрегантов. Установлено, что в первой группе наблюдения с применением однокамерного внутриносового тампона с внутренними точечными склейками выявлены лучшие характеристики эффективности остановки HК: гемостаз достигнут в 92% случаев; отмечено меньшее время, затраченное на выполнение тампонады носа, — 1,6±0,5 мин и время наступления гемостаза — 1,2±0,3 мин; менее выражены болевые ощущения у пациентов при проведении тампонады носа — 0,31 ±0,01 балла; меньшее количество повторных вызовов с рецидивом HК (6,7% случаев) и проведенных повторно тампонад носа (2,7% случаев); сократилось время выполнения вызова на 9,5 мин — с 39,3±1,3 до 29,8±1,1 мин. Заключение. Полученные в результате исследования данные свидетельствуют о повышении качества оказания медицинской помощи пациентам с HК и позволяют рекомендовать перспективно расширить диапазон применяемых медицинских изделий для создания качественного гемостаза при HК на догоспитальном этапе.

Авторы:

Издание: Скорая медицинская помощь
Год издания: 2024
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2024.-N 3.-С.12-19. Библ. 11 назв.
Просмотров: 2