ВЫБОР СПОСОБА ВРЕМЕННОГО ГЕМОСТАЗА ПРИ ТРАВМАХ ЛИЦЕВОГО ОТДЕЛА ЧЕРЕПА, ПОЛУЧЕННЫХ B РЕЗУЛЬТАТЕ ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНЫХ ПРОИСШЕСТВИЙ

Аннотация:

Цель исследования. Определить выбор метода временного гемостаза у пациентов с травмами лицевого черепа, полученными в результате дорожно-транспортных происшествий. Материалы и методы. Работа является ретроспективной, выборка сплошная, основана на анализе результатов 230 пациентов с травмами лицевого черепа, имеющих как изолированные, так и/ или сочетанные повреждения, полученные в условиях дорожно-транспортных происшествиях в Саратовской области с 2010 по 2021 год. Средний возраст пациентов составил 29±5 лет (M + m). Мужчин было 159 (69,1%), женщин — 71 (30,9%). B качестве первичной документации использовались истории болезни, амбулаторные карты, сопроводительные листы бригады скорой медицинской помощи. B исследование включались все пациенты, которые были доставлены бригадами скорой медицинской помощи, имеющие открытые и закрытые, изолированные, множественные и/или сочетанные повреждения лицевого черепа, полученные в результате дорожно-транспортных происшествий, начиная с 15 лет. Исключались пациенты с сочетанными повреждениями конечностей, шейного отдела позвоночника, таза, а также пациенты, которые были доставлены не бригадами скорой медицинской помощи. Изолированные травмы были выявлены у 58,6% пострадавших, сочетанные и множественные — у 41,7% человек. B большинстве наблюдений — 72,6% — медицинская помощь на догоспитальном этапе оказывалась врачебными бригадами скорой медицинской помощи, фельдшерскими бригадами такая помощь была оказана лишь в 27,4% наблюдениях. Время доставки раненых в лечебное учреждение от момента получения травмы составляло в среднем 27±8 мин (M±m). B момент поступления открытые повреждения были зарегистрированы у 34,4% человек, преобладали пациенты с закрытыми травмами лицевого черепа — 65,6% пострадавших. Результаты. B результате исследования было установлено, что всех пострадавших с такими повреждениями условно можно разделить на три группы в зависимости от механизма получения травмы: в первой группе преобладали венозные кровотечения — в 6,9% наблюдений, артериальные кровотечения были отмечены в 0,9% случаев, а капиллярное — в 3,9%. Bo второй группе кровотечения распределились следующим образом: преобладали капиллярные кровотечения — в 13% наблюдений, артериальные кровотечения были отмечены в 2,6% случаев, а венозное кровотечение — в 4,3%. B третьей группе во всех 2,6% случаев было выявлено капиллярное кровотечение. Исходя из этого основным способом временного гемостаза было наложение давящей повязки, которая была применена в 23,5 случаев, еще в 3,5% наблюдений для остановки кровотечения применялась передняя тампонада носа, в 7,4% случаев для остановки кровотечения применялось наложение зажима. Из общего количества выполненных гемостазов как правильные можно охарактеризовать 29,6%, что проявлялось остановкой кровотечения. B то же время в 4,8% случаев способ временного гемостаза был выбран неправильно, что проявилось продолжающимся кровотечением в момент доставки пострадавшего в лечебное учреждение.

Авторы:

Издание: Скорая медицинская помощь
Год издания: 2024
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2024.-N 3.-С.40-48. Библ. 8 назв.
Просмотров: 2