ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ МУЛЬТИМОДАЛЬНОЙ АНАЛГЕЗИИ У ПОСТРАДАВШИХ B ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНЫХ ПРОИСШЕСТВИЯХ C СОЧЕТАННОЙ ТРАВМОЙ ГРУДИ И ЖИВОТА B ДОГОСПИТАЛЬНОМ И ГОСПИТАЛЬНОМ ПЕРИОДАХ

Аннотация:

Цель: оценить возможность применения в мультимодальной аналгезии у пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях с сочетанной травмой груди и живота анальгетиков, даларгина и корректоров тканевого метаболизма. Задачи: 1. Изучить сочетанное влияние мультимодальной аналгезии с включением даларгина, кеторолака или лорноксикама и корректора метаболических расстройств на клинико-биохимические показатели, изменение газового состава, кислотно-основного состояния крови и нейрогуморальное состояние у пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях с сочетанной травмой груди и живота в остром периоде травматической болезни. 2. Предложить стандартные схемы мультимодальной анестезии, которые могут применяться различным по тяжести состояния группам пострадавших с сочетанной травмой груди и живота в ходе эвакуации с места дорожно-транспортного происшествия сотрудниками бригады скорой медицинской помощи. Материалы и методы. Проведено исследование у 107 пациентов с диагнозами автодорожная травма, сочетанная травма груди и живота. C целью объективизации тяжести состояния пациентов использовали шкалы ком Глазго, RASS и разработанный нами метод оценки степени тяжести пострадавших с сочетанной травмой. Результаты исследования. Травматический шок у пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях с сочетанной травмой груди и живота приводит к нарушению сознания, микроциркуляции, гипоксии, гипотонии, при этом адаптация основных функций организма развивалась нерациональным путем — за счет тахикардии. Подобное, на наш взгляд, опасно, о чем свидетельствовали признаки ишемии на ЭКГ. Сочетанное применение анальгетиков, даларгина и корректора тканевого метаболизма в догоспитальном и раннем госпитальном периоде у пострадавших основной группы позволило купировать шоковую реакцию через 6 часов после возникновения сочетанной травмы груди и живота. Заключение. Применение в догоспитальном периоде оказания скорой медицинской помощи мультимодальной анестезии позволило достоверно сократить сроки пребывания пациента в стационаре на 4,8 койко-дня и снизить общую летальность у пострадавших с тяжелой степенью с 72,7% в группе сравнения до 51,7% в основной группе.

Авторы:

Издание: Скорая медицинская помощь
Год издания: 2024
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2024.-N 3.-С.67-73. Библ. 8 назв.
Просмотров: 3