КОМПЛЕКСНЫЙ ПОДХОД К ВЕДЕНИЮ ПАЦИЕНТОК С ЭНДОМЕТРИОЗ-АССОЦИИРОВАННЫМ БЕСПЛОДИЕМ С УЧЕТОМ ИНДЕКСА ФЕРТИЛЬНОСТИ

Аннотация:

Эндометриоз является одним из ведущих заболеваний, ассоциированных с женским бесплодием. От 30 до 50% женщин с эндометриозом предъявляют жалобы на отсутствие беременности. Данные сравнительных исследований потенциального влияния хирургического лечения глубокого эндометриоза на частоту наступления спонтанной беременности и результаты экстракорпорального оплодотворения малочисленны и противоречивы. Согласно рекомендациям ESHRE (2022), в настоящее время отсутствуют данные сравнительных исследований эффективности хирургического лечения при глубоком эндометриозе с целью улучшения фертильности. Кроме того, до недавнего времени ни одна из классификаций не позволяла оценить репродуктивный прогноз пациенток с эндометриозом. Предложенный в 2010 г. G.D. Adamson и D.J. Pasta индекс фертильности при эндометриозе (Endometriosis Fertility Index, EFI) является надежным инструментом для прогнозирования послеоперационной вероятности наступления спонтанной беременности у пациенток с эндометриозом. Согласно рекомендациям ESHRE (2022), решение о проведении лапароскопии пациенткам с эндометриозом и бесплодием должно основываться на наличии болевых симптомов, предшествующих операций, возрасте и предпочтениях пациентки, а также наличии других факторов бесплодия, уровне овариального резерва и значении индекса EFI. Заключение: Актуальным остается вопрос выбора порогового значения EFI для определения тактики послеоперационного лечения и оптимальных сроков проведения программы вспомогательных репродуктивных технологий у пациенток с различными значениями данного критерия. Кроме того, учитывая высокие риски рецидива эндометриоза, особенно тяжелых форм заболевания, актуальным остается вопрос послеоперационного ведения пациенток, планирующих беременность.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2024
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2024.-N 9.-С.48-54. Библ. 39 назв.
Просмотров: 3