Применение ингибиторов фибринолиза при кардиохирургических вмешательствах с использованием искусственного кровообращения (обзор литературы)

Аннотация:

При кардиохирургических вмешательствах с использованием искусственного кровообращения (ИК) частым осложнением является кровотечение. Частота развития данного осложнения у кардиохирургических пациентов оценивается примерно в 10%. По этой причине внедрение программы кровесбережения в кардиохирургии является крайне актуальным. Антифибринолитическая терапия является ключевым фармакологическим средством мультимодальной программы сохранения крови в кардиохирургии с ИК. Применение антифибринолитиков - транексамовой кислоты (TК) и эпсилон аминокапроновой кислоты (эпсилон-AKK) - является стандартной практикой при сложных кардиохирургических вмешательствах с использованием ИК. Однако в настоящее время продолжается дискуссия в отношении поиска оптимальных доз эпсилон-AKK и TK для достижения эффективной концентрации в плазме крови с целью ингибирования фибринолиза с минимизацией нежелательных явлений. Применение апротинина имеет ряд потенциальных преимуществ, однако его применение в рутинной клинической практике существенно ограничено. B настоящем обзоре представлены современные подходы к проведению антифибрино-литической терапии, рассмотрены механизмы действия основных препаратов, освещены побочные эффекты, связанные с применением антифибринолитических средств.

Авторы:

Издание: Вестник анестезиологии и реаниматологии
Год издания: 2024
Объем: 12с.
Дополнительная информация: 2024.-N 4.-С.92-103. Библ. 50 назв.
Просмотров: 3