ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЕ ПОДХОДЫ К РАЗРАБОТКЕ СХЕМ ПРОЛОНГИРОВАННОЙ ТЕРАПИИ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ У ПАЦИЕНТОК С ЭНДОМЕТРИОЗОМ

Аннотация:

Цель: Анализ особенностей ведения пациенток с эндометриозом, прооперированных в гинекологическом отделении за 2 года, в аспекте персонализированной терапии эндометриоза. Анализ предпочтительной длительности применения дидрогестерона в контексте эффективной противорецидивной терапии эндометриоза. В ретроспективное исследование включены 292 пациентки с диагностированным эндометриозом в репродуктивном возрасте (16—49 лет) после лапароскопического лечения эндометриоза, проведенного на базе клиники акушерства и гинекологии ФГБОУ ВО «ПСПбГМУ им. И.П. Павлова» Минздрава России с 2021 по 2023 гг. Обсуждение предпочтительной длительности терапии проведено на основании ретроспективного анализа и разбора клинических случаев. В результате эндометриомы яичников обнаружены у 176/292 (60,3%) больных, значимо чаще в группах с III и IV стадией эндометриоза (р<0,0001). Перитонеальный эндометриоз интраоперационно выявлен чаще у пациенток с I и II стадией эндометриоза (р—0,000002). Все пациентки при наличии показаний и отсутствии противопоказаний получали длительную гормономодулирующую терапию. Рецидивы эндометриоза отмечены у женщин, получавших комбинированные оральные контрацептивы и диеногест, ввиду низкой переносимости терапии. Заключение: Хирургическое лечение при эндометриозе необходимо проводить строго при наличии показаний и при интраоперационном стадировании заболевания. С учетом рисков возникновения осложнений и снижения качества жизни при повторном хирургическом вмешательстве по поводу рецидива эндометриоза и возможных репродуктивных планов пациентки целесообразно дальнейшее лечение в виде персонализированной медикаментозной терапии. Эффективная и безопасная терапия эндометриоза дидрогестероном может быть рекомендована пациентке длительно, более 48 месяцев, что позволяет максимально снизить риск рецидивов заболевания.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2024
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2024.-N 9.-С.140-148. Библ. 30 назв.
Просмотров: 3