Оценка сократительной способности нижнего сегмента матки при проведении метропластики во время повторного кесарева сечения

Аннотация:

Цель. Изучить состояние сократительной способности нижне-маточного сегмента в зависимости от выполнения метропластики на этапе абдоминального родоразрешения у женщин с двумя операциями кесарева сечение (КС) в анамнезе. Пациенты и методы. Обследованы 100 беременных женщин, из которых были сформированы 2 группы: 1-я, основная (п=50) - беременные с двумя операциями КС в анамнезе, которым на этапе родоразрешения проводилась метропластика; 2-я, контрольная (п=50) - беременные с двумя операциями КС в анамнезе, которым было проведено оперативное родоразрешение без иссечения рубцовой ткани в области нижнего сегмента. Результаты. Через 2 ч после КС в контрольной группе по данным ультразвукового исследования полость матки была значительно расширена в области рубца (Me=10 мм, Q1=0 мм, Q3=12 мм) и объем кровянистых выделении был значительно больше (Me=210 мл, Q1=100 мл, Q3=225 мл) по сравнению с основной группой, где ширина полости матки была в 5 раз меньше (Me=2 мм, Q1=0 мм, Q3=3 мм), как и вчетверо меньше - объем послеродовых кровянистых выделений (Me=56 мл, Q1=40 мл, Q3=60 мл). На 3-и сутки после операции различия в ширине полости матки между сравниваемыми группами не только сохранились, но и усилились (Z=8,5, р<0,0001). Заключение. Операция КС у пациенток с двумя и более рубцами на матке должна проводиться в плановом порядке с обязательным этапом выполнения метропластики. Иссечение рубца во время КС позволяет восстановить нормальную сократительную способность матки в области ее нижнего сегмента, что является профилактикой развития кровотечения в раннем послеоперационном периоде.

Авторы:

Издание: Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии
Год издания: 2024
Объем: 12с.
Дополнительная информация: 2024.-N 4.-С.12-23. Библ. 14 назв.
Просмотров: 2