Сравнительный анализ эффективности различных методик хирургической коррекции переднего пролапса II-III степени

Аннотация:

Цель. Сравнительный анализ эффективности различных методик хирургической коррекции переднего пролапса II-III степени у сексуально активных пациенток репродуктивного и пременопаузального возраста. Пациенты и методы. В исследование включены 79 пациенток репродуктивного и пременопаузального возраста с пролапсом передней стенки влагалища II-III степени. Выделены 3 группы: 1-я (п=25) - хирургическая коррекция пролапса с использованием титановых сетчатых имплантатов и 4 фиксаторов в мягких тканях («якорей») по разработанной оригинальной методике; 2-я (п=26) - с применением стандартных полипропиленовых имплантатов; 3-я (п=28)-коррекция только нативными тканями. Результаты. Через 1 мес. после операции -50% пациенток из каждой группы отмечали нерегулярные тянущие боли в пахово-бедренной области и/или промежности. Учащенные позывы к мочеиспусканию наблюдались у 20; 23; 21,4% пациенток 1, 2, 3-й групп соответственно. Через 6 и 12 мес. после операции у 19,2% пациенток 2-й группы появились жалобы на сукровичное отделяемое из половых путей, дискомфорт во влагалище, болезненные ощущения при сексуальном контакте, негативную реакцию партнера в связи с болезненностью во время полового акта. При гинекологическом исследовании выявлена эрозия передней стенки влагалища и экструзия эндопротеза, что потребовало частичного иссечения имплантата с последующим восстановлением целостности передней стенки. Рецидив генитального пролапса I-II степени, не потребовавший повторного оперативного вмешательства, диагностирован через 24-33 мес. у 25% пациенток 3-й группы, у 7,7% - 2-й группы и у 1(4%) пациентки 1-й группы. Заключение. Использование сетчатых титановых имплантатов индивидуальных размеров вкупе с титановыми фиксаторами («якорями») для коррекции переднего пролапса II-III степени является предпочтительным по сравнению с другими хирургическими методиками.

Авторы:

Издание: Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии
Год издания: 2024
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2024.-N 4.-С.24-31. Библ. 11 назв.
Просмотров: 1