Факторы, ассоциированные с ухудшением инотропной функции миокарда у пациентов с ишемической болезнью сердца

Аннотация:

Цель. Изучить связь коморбидной патологии, биомаркеров обмена коллагена и системного воспаления с состоянием инотропной функции миокарда левого желудочка (ЛЖ) у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) после успешной реваскуляризации миокарда методом коронарного шунтирования. Материал и методы. Включено 160 пациентов с ИБС и стенокардией напряжения III-IV функционального класса; хроническая сердечная недостаточность I-IIa стадии с фракцией выброса (ФB) ЛЖ >40%, успешное коронарное шунтирование, SYNTAX Score 33. При госпитализации изучены показатели эхокардиографии, матрикс-ной металлопротеиназы 9 (MMП-9), тканевого ингибитора металлопротеиназ-1 (ТИМП-1), моноцитарного хемоаттрактантного белока-1 (МСР-1), рассчитан индекс системного иммунного воспаления (SII). Через 6 мес. по данным эхокардиографии выявлена группа пациентов со снижением ?B ЛЖ. Результаты. Факторами снижения ФB ЛЖ определены: сахарный диабет 2 типа, хроническая болезнь почек (p<0,001), >4 коморбидных заболеваний (r=-0,597, p<0,001), повышение Sll на 44,6% (p<0,001), ММП-9 на 62% (p<0,001), МСР-1 на 55,1% (p<0,001), ТИМП-1 на 45,8% (p<0,001). Выявлена обратная взаимосвязь между ?B ЛЖ и уровнем Sll (r=-0,626, p<0,001), МСР-1 (r=-0,747, p<0,001), ММП-9 (r=-0,718, p<0,001). Установлено пороговое значение показателей для прогноза снижения ФB ЛЖ: Sll — 356,43, ММП-9 - 318,7 нг/мл, МСР-1 -459,6 пг/мл. Заключение. Маркерами снижения ФB ЛЖ у пациентов ИБС после успешного коронарного шунтирования через 6 мес. определены: сахарный диабет 2 типа, хроническая болезнь почек, наличие >4 коморбидных заболеваний, показатели Sll с пороговым значением 356,43, ММП-9 — 318,7 нг/мл и МСР-1 —459,6 пг/мл.

Авторы:

Издание: Кардиоваскулярная терапия и профилактика
Год издания: 2024
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2024.-N 8.-С.6-15. Библ. 29 назв.
Просмотров: 1