Клинико-эпидемиологические аспекты многоплодной беременности

Аннотация:

За последние несколько десятилетий возросла частота многоплодных беременностей. Этот рост объясняется в большей степени широким использованием методов вспомогательной репродукции, а также увеличением возраста матери при зачатии, обширным применением оральной контрацепции, после отмены которой может отмечаться спонтанное созревание двух и более фолликулов. Многоплодная беременность связана с повышенным риском перинатальной и материнской смертности и заболеваемости по сравнению с одноплодной беременностью, что также может иметь психосоциальные и социально-экономические последствия для женщин и их семей. В отличие от дихориальной двойни монохориальная беременность имеет специфические осложнения из-за общих сосудистых связей матери и ребенка. Исходя из этого, в настоящее время разрабатываются обновленные методы ведения беременности и родов у женщин с многоплодной беременностью с целью улучшения перинатальных исходов и коррекции специфических осложнений многоплодной беременности. Цель. Анализ данных литературы о современных подходах ведения многоплодной беременности для усовершенствования мер по оптимизации медицинской помощи беременным с многоплодием. Материалы и методы. Выполнен анализ данных литературы с 2018 по 2023 г. в базах Medline, Scopus, Web of Science, PubMed, Willey и библиотека Cochrane. Поиск проводился по ключевым словам: многоплодная беременность, экстракорпоральное оплодотворение, двойня, монохориальная беременность, редукция плода. Результаты. Многоплодная беременность связана с высоким риском материнских осложнений, а также преждевременных родов и инвалидности. Риски многоплодной беременности как для матери, так и для плода должны быть обсуждены индивидуально и взвешенно при врачебном подходе, в т.ч. варианты консервативного лечения или редукция одного или нескольких плодов, а также риски и преимущества обоих вариантов. Техники, используемые для коррекции специфических осложнений многоплодной беременности, зависят от хориальности, уровня квалификации и наличия оборудования в клинических условиях. Заключение. Различные стратегии и рекомендации по ведению многоплодной беременности могут оптимизировать ее исходы. Будущие исследования могут помочь определить оптимальные рекомендации по ведению женщин с многоплодной беременностью, а также выявить дополнительные факторы, способные повлиять на исходы беременности.

Авторы:

Издание: Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии
Год издания: 2024
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2024.-N 4.-С.39-46. Библ. 37 назв.
Просмотров: 8