Легочная гипертензия при ишемической хронической сердечной недостаточности (пилотное исследование)

Аннотация:

Цель. Оценить роль исследования кардиопульмональной системы с помощью правожелудочково-артериального сопряжения (ПЖАС) у пациентов с легочной гипертензией (ЛГ), ассоциированной с хронической сердечной недостаточностью (XCH) ишемического генеза. Материал и методы. Обследовано 42 стабильных пациента. Ha основании фракции выброса (ФB) левого желудочка (ЛЖ), были сформированы 3 группы. ЛГ устанавливалась с помощью экспертной трансторакальной эхокардиографии. ПЖАС рассчитано двумя способами: соотношение TAPSE (амплитуда систолического движения кольца трикуспидального клапана)/СДЛА (систолическое давление в легочной артерии) и произведение TAPSExpACT (время ускорения в легочной артерии). Результаты. Пациенты, включенные в исследование, были в основном мужчинами (73,8%), функционального класса ЛГ II-III (95,2%), XCH стадии 2Б (62%). Наибольшие значения TAPSE (18,6±3 мм), ПЖАС (0,64±0,42 мм/мм pт.cт.) наблюдались при сохраненной ФB ЛЖ. B общей когорте пациентов уменьшение ПЖАС (rs=-0,563) и TAPSE (rs=-0,666), сопровождается увеличением уровня N-концевого промозгового натрийуретического пептида (NT-proBNP) (p<0,01). По мере увеличения стадии XCH и функционального класса ЛГ значимо увеличиваются показатели СДЛА, диаметра нижней полой вены и уровня NT-proBNP, а также уменьшаются TAPSE и ПЖАС (p<0,05). Разные способы расчёта ПЖАС сильно коррелируют между собой (rs=0,832; p<0,01). Заключение. Исследование правых отделов сердца и ПЖАС у пациентов с XCH ишемического генеза имеет значимую ценность для ранней диагностики ЛГ и своевременного принятия клинических решений.

Авторы:

Издание: Кардиоваскулярная терапия и профилактика
Год издания: 2024
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2024.-N 8.-С.16-24. Библ. 22 назв.
Просмотров: 1