Клинический профиль больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST: опыт регионального сосудистого центра

Аннотация:

Цель. Выявить основные клинико-лабораторно-инструментальные характеристики больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST (OКCбпST) различных групп риска развития неблагоприятных ишемических событий, а также описать госпитальные исходы заболевания. Материал и методы. B ретроспективный анализ включены 600 пациентов, которые были госпитализированы в региональный сосудистый центр с января 2019г по январь 2021г с диагнозом OКCбпST. Результаты. Пациенты стратифицированы на группы очень высокого — 208 (34,7%), высокого — 196 (32,7%), умеренного — 108 (18%) и низкого — 88 (14,6%) риска. B группах высокого и очень высокого риска больные были старше, характеризовались значимым индексом коморбидности, повышенным риском кровотечений, снижением фракции выброса левого желудочка и скорости клубочковой фильтрации в сравнении с пациентами остальных групп (p<0,05). Для пациентов очень высокого риска были характерны ассоциированные клинические состояния, преимущественно инфекционные заболевания и декомпенсация хронической сердечной недостаточности. Неблагоприятный исход госпитализации наблюдался у 44 (7,3%) пациентов. Вероятность развития летального исхода в группе очень высокого риска (33; 15,9%) была выше, чем в группе низкого (2; 2,3%) (Odds Ratio 8,1 (95% доверительный интервал: 1,9-34,6); p=0,01). Вне зависимости от степени риска отмечена высокая (53,5%) вероятность завершения инвазивной коронароангиографии исключительно диагностической процедурой. Большинство наблюдаемых осложнений в результате инвазивной коронароангиографии были характерны для групп высокого (18,3%) и очень высокого риска (21,5%). Заключение. Больные OКCбпST категорий очень высокого/высокого риска неблагоприятных ишемических событий представляют собой гетерогенную группу с наличием таких кардиальных и вне-кардиальных патологий, как высокие уровни коморбидности и риски кровотечения, снижение фракции выброса левого желудочка и скорости клубочковой фильтрации, ассоциированные клинические состояния.

Авторы:

Издание: Кардиоваскулярная терапия и профилактика
Год издания: 2024
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2024.-N 8.-С.34-44. Библ. 28 назв.
Просмотров: 1