Бактериальный вагиноз как фактор риска цервикального канцерогенеза

Аннотация:

Вирус папилломы человека (ВПЧ) является необходимой, но недостаточной причиной рака шейки матки. В обзоре рассмотрена роль бактериального вагиноза (БВ) как ко-фактора цервикального канцерогенеза. Обсуждается состав вагинальной микробиоты у здоровых женщин и его значение в предупреждении цервиковагинальных инфекций, современные представления о БВ и возможности его терапии. Представлены потенциальные механизмы влияния вагинального дисбактериоза на приобретение, персистенцию ВПЧ-инфекции и ее прогрессию до цервикального поражения. Несмотря на возможности первичной и вторичной профилактики, рак шейки матки (РШМ) остается серьезной проблемой общественного здравоохранения. Он четвертый по частоте в структуре онкопатологии у женщин в глобальном масштабе и второй по распространенности вид рака у женщин репродуктивного возраста. В 2022 г. во всем мире было зарегистрировано 662 301 новый случай заболевания и 348 874 смерти. В России распространенность РШМ в 2022 г. составила 127,6 случая на 100 тыс. кенского населения в сравнении с 113,1 в 2011 г. В репродуктивном возрасте находились 47% заболевших РШМ. Главный биологический фактор развития РШМ - вирус папилломы человека (ВПЧ), самый распространенный инфекционный агент, передаваемый половым путем. Средняя вероятность приобретения ВПЧ в течение жизни у сексуально активных женщин превышает 80%. Большинство ВПЧ-инфекций не вызывают заболевания и самостоятельно разрешаются в течение 12-24 мес. Для запуска онкогенного процесса необходимо сохранение ВПЧ-инфекции типами высокого онкогенного риска (ВПЧ ВР). Однако лишь небольшая часть тех инфекций, которые персистируют или прогрессируют до предраковых поражений (плоскоклеточные интраэпителиальные поражения высокой степени (HSIL) или цервикальные интраэпителиальные поражения 2-й и 3-й степени (CIN 2 и 3)), приводят к раку.

Авторы:

Издание: Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии
Год издания: 2024
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2024.-N 4.-С.71-80. Библ. 76 назв.
Просмотров: 1