Прогноз фертильности у пациенток после эндоваскулярного лечения миомы матки

Аннотация:

Вопрос влияния эмболизации маточных артерий (ЭМА) при лечении миомы матки (ММ) на эндометрий и его рецептивность и, как следствие, на фертильность остается нерешенным. Актуальны поиск и оценка эхографических критериев полноценности эндометрия у пациенток с ММ до и после ЭМА. Цель. Изучение возможностей эхографии в оценке рецептивность эндометрия у пациенток после эндоваскулярного лечения ММ для повышения эффективности ЭМА и прогноза фертильности. Пациенты и методы. 116 пациенток (средний возраст 38,17±2,48 года) с двухфазным менструальным циклом после ЭМА были обследованы и разделены на 5 групп в зависимости от типа доминантного миоматозного узла (МУ): 1-14 пациенток с 2-м типом МУ, II - 44 с 2-5-м типом МУ, III - 19 с 3-м типом МУ, IV - 6 с 4-м типом МУ, V - 33 с 5-м, 6-м типами МУ. Группа сравнения - 20 здоровых женщин с нормальным менструальным циклом. Отработаны алгоритмы применения различных функций и режимов 2D/ЗD-УЗИ для определения эхографических параметров рецептивность эндометрия. Результаты. С помощью допплерографических (индекс васкуляризации) и эхографических (толщина, структура, границы эндометрия) критериев доказано негативное влияние эмболизированных МУ, деформирующих полость матки или прилегающих к ней, на пролиферативную активность эндометрия и его рецептивность. Дополнены противопоказания для применения ЭМА у пациенток репродуктивного возраста, планирующих беременность. Заключение. На основании разработанных ультразвуковых критериев уже на дооперационном этапе возможна оценка риска негативного влияния ЭМА на фертильность в зависимости от расположения МУ.

Авторы:

Издание: Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии
Год издания: 2024
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2024.-N 4.-С.115-124. Библ. 20 назв.
Просмотров: 6