Трансплантация органов от доноров, у которых в крови выявляются антитела к вирусу гепатита С

Аннотация:

Цель - обосновать на основании анализа накопленных данных в мировой медицинской практике возможность внедрения в России пересадки органов от анти-НСV+-доноров. Значительная нехватка донорских органов наблюдается во всех странах мира, в т.ч. в России. Потенциальным источником увеличения числа донорских органов является расширение критериев, позволяющих использовать органы для трансплантации, в т.ч. включение в список потенциальных доноров пациентов, в крови у которых выявляются антитела к вирусу гепатита С (анти-HCV). Однако до появления и внедрения препаратов прямого противовирусного действия (ПППД) органы посмертных доноров, инфицированных HCV, выбраковывались из-за высокого риска передачи инфекции во время реперфузии и риска посттрансплантационной заболеваемости и смертности. Трансплантация анти-НС\/+-органов анти-HCV—реципиентам была связана с высокими рисками отторжения органов при лечении препаратами пегилированного интерферона-а2. Ситуация с использованием органов от анти-НСV+-доноров значительно изменилась с появлением ПППД. В настоящее время терапия ПППД открывает новые возможности для спасения пациентов в случае пересадки анти-НСV+ органов. В обзоре обсуждается возможность трансплантации органов от доноров, в крови у которых выявляются анти-HCV, в России в контексте современных возможностей лечения инфекции HCV с помощью ПППД. Авторы приводят данные отечественной и зарубежной литературы о лечении инфекции HCV у пациентов после трансплантации с помощью ПППД, а также данные зарубежной литературы о возможностях трансплантации анти-HCV+-oрганов анти-HCV—реципиентам. Возможность быстрого и безопасного излечения от инфекции HCV на фоне нехватки донорских органов обусловливает необходимость пересмотра документов, регламентирующих органное донорство, который должен сделать доступным для трансплантации органы от доноров, имеющих в крови анти-HCV. Российская нормативно-правовая база представляет правовую основу для расширения пула донорских органов.

Авторы:

Издание: Инфекционные болезни
Год издания: 2024
Объем: 15с.
Дополнительная информация: 2024.-N 3.-С.51-65. Библ. 96 назв.
Просмотров: 2