Реактивация холестатического гепатита после коронавирусной инфекции COVID-19

Аннотация:

Пандемия COVID-19 стала мировой проблемой: новая коронавирусная инфекция (НКВИ) и постковидный синдром до настоящего времени представляют угрозу для здоровья населения, а вирус SARS-CoV-2, быстро распространяясь среди населения, зачастую может обусловить тяжелое течение болезни и летальность. Клинические проявления заболевания характеризуются полисиндромностью нарушений с формированием полиорганной недостаточности. У детей и подростков НКВИ, как правило, протекает в легкой форме, однако мультисистемный воспалительный синдром (MIS-С) может стать серьезным фактором, осложняющим течение болезни. Согласно последним данным, у пациентов с COVID-19 все чаще фиксируются поражения со стороны печени. Распространенность вовлечения гепатобилиарной системы (ГБС) в этом случае, по информации разных исследователей, колеблется от 14 до 53%. По мнению экспертов, вирус SARS-CoV-2 вызывает воспаление печени у пациентов при тяжелой форме инфекции, однако гепатобилиарные нарушения регистрируются также и при легкой степени тяжести заболевания. Описан клинический случай рецидивирующего течения холестатической формы хронического гепатита после перенесенной новой коронавирусной инфекции COVID-19, когда триггером обострения стал вирус SARS-CoV-2. В процессе дифференциальной диагностики происходил поиск маркеров, свидетельствующих о наследственном характере заболевания, протекающего с холестазом. Для достижения клинико-лабораторной ремиссии и купирования холестаза пациенту был предложен персонифицированный протокол лечения, включающий противовирусную терапию с содержанием инозина пранобекса и интерферона а-2бета, урсодезоксихолевую кислоту и холестирамин. При этом был зафиксирован позитивный ответ на избранную тактику лечения. К обсуждению предлагаются материалы пункционной биопсии печени, патогенетические аспекты влияния продолжительной комбинированной терапии для достижения стабильной ремиссии.

Авторы:

Издание: Инфекционные болезни
Год издания: 2024
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2024.-N 3.-С.121-128. Библ. 22 назв.
Просмотров: 1