Сравнение мини-перкутанной нефролитотомии с супер-мини-перкутанной нефролитотомией: когортное исследование

Аннотация:

Введение. За последние 20 лет мини-перкутанная нефролитотомия (мини-ПНЛ) зарекомендовала себя как метод, не уступающий по эффективности традиционной перкутанной нефролитотомии (ПНЛ) и позволяющий избежать серьезных осложнений, связанных с большим размером нефростомического тракта при традиционной ПНЛ, таких как массивное кровотечение. Однако при мини-ПНЛ по сравнению с традиционной ПНЛ более худшая видимость, есть трудности с эвакуацией фрагментов конкремента, есть риск повышения давления в ЧЛС, более длительное оперативное вмешательство. B 2016 Zeng было представлено устройство для аспирации фрагментов при мини-ПНЛ, новая методика получила название супермини-ПНЛ (CM?) [1]. Данный кожух был модифицирован. B настоящее время недостаточно данных об эффективности и безопасности инновационной методики. Цель исследования. Сравнить эффективность и безопасность мини-ПНЛ с CMП в лечении камней почки с использованием инновационного кожуха для аспирации. Материалы и методы. С сентября 2021 г. помарт2023 г.былопрооперировано140пациентов,которым выполнили перкутанную нефролитотомию. Пациенты были распределены в 2 группы в соотношении 1:1, по 70 пациентов в каждой группе (n = 70): в первой группе была выполнена мини-ПНЛ и во второй группе -супермини-ПНЛ с использованием инновационного аспирационного кожуха. Между группами сравнивались время оперативного вмешательства, частота избавления от камней (SFR), уровень кровопотери и послеоперационные осложнения. Результаты. Частота избавления от камней (SFR) не отличалась между группами и составила 91,3% и 98,4% соответственно (p = 0,117). Среднее время операции было меньше в группе CM? в среднем на 13 мин (p < 0,001). Разница в потере гемоглобина после операции была сопоставимой между группами (p = 0,73). Частота возникновения лихорадки была значимо меньше в группе CM?, 11,6% в группе миниПНЛ против 1,6% в группе CM? (p = 0,042). Серьезных осложнений Clavien III-IV не было отмечено ни у одного из пациентов. Заключение. CMП неуступает мини-ПНЛ по безопасности и эффективности. B то же время она позволяет сократить время операции, уменьшить частоту инфекционных осложнений и, таким образом, является предпочтительным методомлечения камней.

Авторы:

Издание: Андрология и генитальная хирургия
Год издания: 2024
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2024.-N 3.-С.104-111. Библ. 10 назв.
Просмотров: 4