Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия у ВИЧ-позитивных пациентов

Аннотация:

В статье рассмотрены исторический аспект и современные представления об этиологии и патогенезе прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии у пациентов с ВИЧ-инфекцией. Проведены анализ и обобщение данных литературы о клинической картине этой патологии. Подробно рассмотрены возможности и ограничения лабораторных и инструментальных методов диагностики, в том числе методов нейровизуализации. Освещены патоморфологические признаки болезни у ВИЧ-позитивных лиц. Вторичные заболевания при ВИЧ-инфекции, затрагивающие ЦНС, представляют серьезную проблему в клинической практике. Среди них прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия (ПМЛ) является грозным и опасным осложнением и одной из одиннадцати ключевых оппортунистических инфекций ЦНС у ВИЧ-позитивных лиц. ПМЛ — редкое тяжелое прогрессирующее демиелинизирующее заболевание головного мозга, сопровождающееся невоспалительным поражением белого вещества больших полушарий, мозжечка, ствола, которое возникает на фоне иммунносупрессии различного генеза, в том числе ВИЧ-инфекции. Этиология связана с полиомавирусом семейства Poly-omaviridae, который распространен у позвоночных. К настоящему времени известно от десяти до четырнадцати видов такого вируса, поражающих человека. Активация латентного, условно-патогенного человеческого вируса Humanpolyomavirus 2 (JCPyV) — пусковой фактор ПМЛ. Первое описание 2 случаев, похожих на ПМЛ, было сделано в 1930 г. J. Halervorden. Термин был введен в 1958 г. К. Astrom и соавт. Данное заболевание впервые было описано при иммунной дисфункции, связанной с лимфопролиферативной патологией: ходжкинской лимфомой и хроническим лимфолейкозом. Этиология ПМЛ была установлена в 1971 г., когда из мозга больного J. Cunningham (Джона Каннингема) был выделен вирус, получивший вначале название по имени этого больного — JC-вирус.

Авторы:

Издание: Журнал неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова
Год издания: 2024
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2024.-N 8.-С.39-46. Библ. 66 назв.
Просмотров: 4