Значимость иммунологических маркеров у пациентов с обструктивным апноэ сна и коморбидной патологией

Аннотация:

Цель исследования. Определить значимость иммунологических маркеров у пациентов с обструктивным апноэ сна (ОАС) и коморбидной патологией. Материал и методы. Обследованы 65 пациентов. Выделены две группы пациентов: основная — со средней и тяжелой степенью ОАС, контрольная — без ОАС. Обследуемым проведены антропометрия, полисомнография, оценка когнитивных и эмоциональных нарушений. Методом иммуноферментного анализа изучали глиальный фибриллярный кислый протеин (GFAP), антитела к NR2-субъединице NMDA (АТ к GRIN2A) и ацетилхолиновому рецептору (АТ к АХР) и мозговой нейротрофический фактор (BDNF). Результаты. У пациентов с ОАС показатели маркеров: GFAP (р=0,017), BDNF (р=0,006), АТ к АХР (р=0,002), а также хронической ишемии головного мозга (р=0,000), депрессии по госпитальной шкале депрессии (р=0,004) и шкале Бека (р=0,000), сонливости по шкале Эпворта (р=0,001), астении по ВАШ (р=0,000) и шкале астении MFI 20(р=0,013) были выше, чем в контрольной группе. Установлена связь в основной группе между нарушениями по краткой шкале оценки психического статуса (MMSE) и уровнем BDNF (г=0,302, р=0,014) и средним баллом по шакале MMSE и уровнем BDNF (г=-0,266, р=0,032). Заключение. Представленные результаты работы демонстрируют взаимосвязь нейроспецефических белков с когнитивными нарушениями у пациентов с ОАС. Нейромаркер GFAP у пациентов с апноэ показал себя как предиктор снижения нейрогенеза, a BDNF — как репрезентативный маркер нейропласТичности. Большие значения показателя АТ к АХР у пациентов с ОАС могут указывать на возможные нарушения нервно-мышечной передачи. Наряду с сонливостью и астенией, у пациентов с ОАС имеются изменения в эмоциональном фоне, обусловленные преимущественно депрессией. Степень тяжести депрессии, выраженность астении возрастают с увеличением тяжести апноэ и, вероятно, связаны с низким уровнем сатурации, что в свою очередь приводит к дисрегуляции префронтальной коры, гиппокампа и амигдалы.

Авторы:

Издание: Журнал неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова
Год издания: 2024
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2024.-N 8.-С.47-53. Библ. 39 назв.
Просмотров: 2