Многофакторная система прогнозирования риска метастазирования увеальной меланомы

Аннотация:

Прогнозирование течения увеальной меланомы (УМ) подразумевает анализ клинических, морфологических и генетических особенностей опухоли — многочисленных и разнородных по своей природе факторов. Отсутствие единого прогностического подхода затрудняет стратификацию рисков метастазирования УМ как в клинической практике, так и при информировании пациента о прогнозе заболевания, что обуславливает актуальность в разработке собственной прогностической системы. Цель. Разработка комплексной системы индивидуального прогнозирования риска метастазирования УМ с учетом клинических, морфологических и молекулярно-генетических факторов. Всего были отобраны данные 202 пациентов с УМ. В качестве первичного метода лечения в 57% случаев проводилась энуклеация (n = 115), в 43 % случаях (n = 83) — лучевая терапия. При органосохраняющем лечении материал для цитологического и молекулярно-генетического исследования был получен с помощью тонкоигольной аспирационной биопсии (ТИАБ). Оценивались ключевые клинические (размер и локализация опухоли, пол и возраст), морфологические (клеточный тип и инвазия в цилиарное тело) и молекулярно-генетические (мутации в генах EIF1AX, SF3B1, PPARG, MYC) факторы. В результате средний срок наблюдения составил 42 мес. (медиана 35, min 1, max 182). В данный период было отмечено 78 случаев метастазирования (39%). Были определены факторы, статистически значимо (р < 0,01) влияющие на риск метастазирования УМ: размер, локализация и клеточный тип опухоли, мутации в генах EIF1AX, PPARG, MYC. Выводы. Разработанная комплексная система прогнозирования риска метастазирования увеальной меланомы, учитывающая эти факторы, позволила стратифицировать риск метастазирования по баллам и выделить три достоверно различающихся между собой (р < 0.01) категории прогноза: «неблагоприятный», «средний» и «благоприятный». Система требует валидации на данных других пациентов с УМ.

Авторы:

Издание: Вопросы онкологии
Год издания: 2024
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2024.-N 4.-С.669-676. Библ. 29 назв.
Просмотров: 1