Этиология внебольничной пневмонии у взрослых в стационарах РФ после пандемии COVID-19: результаты многоцентрового проспективного исследования

Аннотация:

Цель. Изучить структуру возбудителей внебольничной пневмонии (BП) у взрослых госпитализированных пациентов после завершения пандемии COVID-19. Материалы и методы. B проспективное многоцентровое исследование включали пациентов 1 8 лет и старше, госпитализированных в 6 многопрофильных стационаров разных регионов России с июля по ноябрь 2023 г. Для установления этиологии BП выполнялось культуральное исследование образца из нижних дыхательных путей (мокрота, трахеальный аспират) и крови (тяжелая B?), экс-пресс-тесты на пневмококковую и легионеллезную антигенурию. Дополнительно образец из нижних дыхательных путей или комбинированный респираторный мазок исследовали методом ПЦР в режиме реального времени для выявления ДНК Mycoplasma pne?moniae, Chlamydia pne?moniae, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, ДНК/РНК наиболее распространенных респираторных вирусов. Результаты. Из 152 включенныхбольных клинически значимые возбудители BП выявлены в 96 (63%) случаях, медиана возраста больных с верифицированной этиологией BП составила 45 [34,8; 66] лет, индекс коморбидности 0,5 (0; 3,0) балла. Среди возбудителей наиболее часто выявлялись M. pneumoniae-42 (44%),риновирус-23 (24%), S.pneumoniae-17(1 8%) и SARS-CoV-2-13(14%)пациентов. Коинфекция зарегистрирована в 22%случаев, наиболее часто встречаемыми ассоциациями были M. pneumoniae + риновирус - 5 (3,3%), S. pneumoniae + риновирус - 3 (2%). У 1 пациента выявлена пневмококковая бактериемия. У большинства пациентов отмечалось нетяжелое течение BП, 17 (18%) больным потребовалась госпитализация в ОРИТ. Госпитальная летальность составила 7%. Выводы. Наиболее частыми возбудителями BП у взрослых госпитализированных пациентов с BП в первые месяцы после завершения пандемии COVID-19 являлись M. pneumoniae, респираторные вирусы (преимущественно риновирус и SARS-CoV-2) и S. pneumoniae. Использование комплексного подхода к этиологической диагностике позволяет существенно увеличить долю больных BП с установленным этиологическим диагнозом.

Авторы:

Издание: Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия
Год издания: 2024
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2024.-N 2.-С.141-147. Библ. 24 назв.
Просмотров: 3