Значение пропротеиновой конвертазы субтилизин-кексинового типа 9 и маркеров воспаления вдиагностике каротидного атеросклероза у мужчин с артериальной гипертензией

Аннотация:

Пропротеин-конвертаза субтилизин/кексин тип 9 (PCSK9) участвует в липидном обмене, оказывает местное и системное действие в иммунорегуляции и в атерогенезе у пациентов с артериальной гипертензией. Цель. Персонификация стратификации сердечно-сосудистого риска (CCP) с учетом диагностического значения PCSK9 и маркеров воспаления у мужчин с артериальной гипертензией и каротидным атеросклерозом. Материал и методы. Включены в научную работу 162 человека мужского пола, с гипертонической болезнью I-Ill стадии, различного ССР. Всем пациентам проведено: общеклинические обследования со сбором жалоб и анамнеза, физикальное обследование с антропометрией. Лабораторно: клинический анализ крови осуществлялся с определением лейкоцитарной формулы и скоростью оседания эритроцитов. Биохимические показатели: фибриноген, С-реактивный белок (СРБ), общий холестерин, холестерин липопротеинов низкой плотности, триглицериды, глюкоза крови, креатинин сыворотки крови. Скорость клубочковой фильтрации и тест на микроальбуминурию. Иммуноферментным методом определены PCSK9, интерлейкины (IL)-8, 10 сыворотки крови. B комплекс исследований включены инструментальные исследования: суточный мониторинг артериального давления, исследование брахиоцефальных артерий с определением толщины комплекса интима-медиа (ТКИМ) и степени стеноза каротидных артерий. Пациенты разделены по уровню PCSK9 на 3 группы. Результаты. Анализ традиционных факторов CCP и цитокинового статуса по IL-8 и IL-10 у пациентов показал обратную связь возраста и IL-8 (r=-0,230; p=0,036), IL-8/IL-10 (r=-0,309; p=0,005); наследственности и IL-8/IL-10 (r=-0,423; p=0,001). Взаимосвязи факторов CCP и PCSK9: анализ всего мас-сиваданных выявил прямую взаимосвязь возраста мужчин (r=0,220, p=0,032), систолическогоидиастолического артериальногодавления (r=0,230, p=0,033; r=0,260, p=0,015) и PCSK9; обратные взаимосвязи PCSK9 с наследственностью (r=-0,286, p=0,011). Индикаторы воспаления: СРБ и скорость оседания эритроцитов были взаимосвязаны с уровнем IL-10, что ассоциируется с активацией противовоспалительной активности (r=0,78; p=0,02; r=0,78; p=0,02, соответственно). Цитокиновый дисбаланс IL-8/IL-10 был наиболее выражен у пациентов с суточным профилем систолического артериального давления "night-peaker" (p=0,02). У пациентов с утолщением ТКИМ и атеросклеротическими бляшками отмечался статистически значимо самый высокий уровень PCSK9 (p=0,006). Уровень IL-8 был статистически значимо выше с неизмененным ТКИМ (p=0,01). Заключение. У пациентов с высоким уровнем PCSK9 отмечаются тесные взаимосвязи факторов риска артериальной гипертензии и цитокинового дисбаланса. Степень выраженности атеросклероза брахиоцефальных артерий статистически значимо зависит от повышения уровня PCSK9 (p=0,006) и маркеров воспаления (IL-10) (p=0,044).

Авторы:

Издание: Российский кардиологический журнал
Год издания: 2024
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2024.-N 8.-С.49-58. Библ. 17 назв.
Просмотров: 1