Влияние метаболического профиля на макро- и микрососудистое поражение у пациентов с умеренным, высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском

Аннотация:

Цель. Оценка ассоциации индекса триглицерид-глюкоза (ИТГ) с наличием микро- и макрососудистых изменений у пациентов с умеренным, высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском (CCP). Материал и методы. B исследовании участвовали 134 мужчин и 129 женщин в возрасте от 40 до 65 лет и десятилетним риском неблагоприятных сердечно-сосудистых событий от 2,5% и более по шкале SCORE2. Ha основании подробного опроса, комплексного физикального и лабораторно-инструментального обследования проводилась оценка связи ИТГ с факторами CCP с использованием корреляционного анализа Пирсона с последующей оценкой силы линейной корреляции по шкале Чеддока. Моделирование ассоциации ИТГ с макро-и микрососудистым повреждением у больных умеренного CCP выполнялось с использованием многомерной логистической регрессии. Результаты. Согласно результатам регрессионного анализа, повышенный ИТГ ассоциировался с увеличением риска как макрососудистых, так и микрососу-дистых изменений. Сходные результаты были получены с помощью многомер-нойлогистической регрессии с корректировкой модели на возраст, пол, индекс массы тела, окружность талии, привычку к курению, артериальную гипертензию, семейный анамнез сердечно-сосудистых событий, гиполипидемическую и сахароснижающую терапию. Повышенный уровень ИТГ оказался связан сувеличением отношения шансов (ОШ) атеросклеротических изменений стенки сонных артерий (ОШ 1,73,95% доверительный интервал: 1,27-2,36, P тренда <0,001), повышением соотношения альбумина к креатинину в моче (ОШ 1,61, 95%ДИ: 1,22-2,13, Рдля тренда <0,001) и снижением расчетной скорости клубочковой фильтрации (ОШ 1,67, 95% ДИ: 1,10-1,50, Рдля тренда =0,02). Заключение. ИТГ является важным и доступным для применения в повседневной клинической практике дополнительным фактором риска как микро-, так и макрососудистых повреждений вне зависимости от наличия у больного сахарного диабета. Для персонализированной стратификации CCP и определения дальнейшей тактики ведения пациента с умеренным, высоким и очень высоким CCP важно оценивать максимум доступныхдля исследования факторов, каждый из которых в различной степени может влиять на течение заболеваний, а суммация основных и дополнительных факторов значительно ухудшает прогноз.

Авторы:

Издание: Российский кардиологический журнал
Год издания: 2024
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2024.-N 8.-С.83-89. Библ. 16 назв.
Просмотров: 7