Факторы, определяющие исходы у пациентов с тромбоэмболией легочной артерии и недавней перенесенной инфекцией COVID-19

Аннотация:

Цель. Изучить факторы, влияющие на исходы у пациентов с тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА) и недавней перенесенной новой коронавирусной инфекцией (COVID-19). Проведено ретроспективное наблюдательное исследование с участием пациентов, госпитализированных в отделение неотложной кардиологии в период с января 2020г по декабрь 2021г. Анализировались две группы пациентов в зависимости от наличия анамнеза недавней (до 3 мес.) перенесенной COVID-19. В результате 113 пациентов, госпитализированных с ТЭЛА в изучаемый период, соответствовали необходимым критериям включения. Из них 44 составляли пациенты с недавним анамнезом COVID-19, 69 — без анамнеза инфекции. При оценке раннего периода пандемии 2020-2021 гг летальность составила 23,5% и 7,5% в группе с анамнезом новой коронавирусной инфекции и без анамнеза, соответственно, р=0,023 (х2=5,19). Пациенты с недавней COVID-19 чаще имели периферическое тромботическое поражение легочной артерии, реже — классические признаки ТЭЛА. Пациенты с летальным исходом чаще страдали сахарным диабетом 2 типа, имели выше уровни тропонина крови, расчетные значения по шкалам риска, ниже средние значения тромбоцитов, скорости клубочковой фильтрации, имели хуже показатели гемодинамики в момент госпитализации, выше давление в легочной артерии по данным эхокардиографии. Среди всех факторов наибольшим неблагоприятным влиянием обладали низкие значения систолического и диастолического артериального давления на момент госпитализации, снижение скорости клубочковой фильтрации, высокий риск по шкале sPESI. Заключение. Даже с учетом окончания пандемии, важным является изучение факторов, влияющих на течение ТЭЛА при COVID-19. Это может иметь значение при оценке отдаленных осложнений. Пациенты с ТЭЛА и недавней перенесенной COVID-19 имеют отличительные особенности клинической картины и тенденцию к более высокой летальности в ранний период пандемии. Летальность выше при наличии как факторов, обусловленных тяжестью предшествующей инфекции, так и ранее изученных факторов, определяющих неблагоприятный прогноз ТЭЛА.

Авторы:

Издание: Российский кардиологический журнал
Год издания: 2024
Объем: 12с.
Дополнительная информация: 2024.-N 9.-С.53-64. Библ. 31 назв.
Просмотров: 3