Транскраниальная магнитная стимуляция и электросудорожная терапия в лечении поздней депрессии (клиническое наблюдение)

Аннотация:

Возможности лечения депрессии у людей старшего возраста ограничены из-за высокой частоты побочных эффектов фармакотерапии и сопутствующей соматической патологии. Это делает актуальным использование в терапии нелекарственных методов, таких как транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) и электросудорожная терапия (ЭСТ). Цель. С целью повышения эффективности терапии депрессий у пациентов позднего возраста проанализирован клинический случай поздней депрессии с использованием в лечении методов ТМС и ЭСТ. Методы. Для оценки выраженности психопатологических расстройств использовались шкалы: Монтгомери-Асберг (MADRS) - для оценки тяжести депрессии, Гамильтона (HARS) - для оценки выраженности тревоги, Монреальская шкала оценки когнитивных функций (МоСА - тест). В соответствии с клиническими рекомендациями «Депрессивный эпизод. Рекуррентное депрессивное расстройство» для аугментации антидепрессивной терапии последовательно применялись методы ТМС и ЭСТ. Результаты. На клинической базе Московского НИИ психиатрии - филиала ФГБУ «НМИЦ психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского» наблюдался пациент с диагнозом: «F33.11 Рекуррентное депрессивное расстройство, текущий эпизод средней степени с соматическими симптомами» по МКБ-10. Обсуждение. ТМС и ЭСТ оказались безопасными методами нейромодуляции. Они не вызвали каких-либо побочных эффектов, в том числе когнитивных нарушений. Однако на фоне 10 сеансов ТМС, проводимой в антидепрессивном режиме, не произошло улучшения в психическом состояния пациента. ЭСТ продемонстрировала быструю (уже после 2 процедуры) редукцию психопатологической симптоматики с достижением терапевтического эффекта. Тревога, редуцированная психотическая симптоматика, антидепрессивный режим ТМС (вместо противотревожного), недостаточная продолжительность курса ТМС могли явиться предикторами неблагоприятного ответа в данном клиническом наблюдении. Заключение. Вопросы эффективности и безопасности ТМС и ЭСТ при депрессиях у людей позднего возраста нуждаются в своем дальнейшем исследовании.

Авторы:

Издание: Психическое здоровье
Год издания: 2024
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2024.-N 10.-С.3-10. Библ. 10 назв.
Просмотров: 7