Проблемы качества ремиссий в профилактике общественной опасности у лиц, страдающих шизофренией (клинический случай)

Аннотация:

Достижение у лиц, страдающих шизофренией, стабилизации психического состояния, нормального социального функционирования, просоциальных стереотипов поведения при проведении лечебно-реабилитационных мероприятий способствует снижению степени общественной опасности, повторности совершения правонарушений. Снижение качества терапевтической ремиссии может быть обусловлено различными факторами, как особенностями течения шизофренического процесса, так и неадекватностью проводимой психофармакотерапии, сформировавшейся фармакорезистентностью, нонкомплаентностью, отсутствием преемственности между амбулаторным и стационарным звеном, неблагоприятным влиянием микросоциального окружения, применением неполного спектра реабилитационных мероприятий. Методы. Ретроспективно изучены медицинские документы пациента Д. (медицинские карты стационарного больного и медицинские карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях), проведен анализ результатов клинико-динамического наблюдения больного на этапах стационарного и амбулаторного лечения, в периоды исполнения принудительных мер медицинского характера. Обсуждение. Проведенный анализ клинического случая выявил сохраняющиеся проблемы при проведении лечебно-реабилитационных мероприятий, в соблюдении принципа преемственности между амбулаторным и стационарным звеном, обнаружил недостаточную оценку клинической картины психического заболевания на этапах лечения, влияния социальных факторов, наличия коморбидной патологии (злоупотребления алкоголем), степени общественной опасности, что привело к ухудшению течения заболевания, низкому социальному функционированию и повышению риска общественной опасности с повторным совершением общественно опасных деяний. Заключение. В настоящее время по-прежнему прослеживаются проблемы в организации и проведении лечебно-реабилитационных мероприятий, особенно полипрофессиональной бригадой, достижении комплаентности с больным в процессе лечения, достаточном уровне квалификации кадров, прогностической оценке общественно опасного поведения, не только при проведении лечения пациентов, страдающих психическими расстройствами в стационарных и амбулаторных условиях, но и при исполнении принудительных мер медицинского характера. Для профилактики общественной опасности необходимым фактором является соблюдение преемственности стационарной и амбулаторной службы при проведении лечения, оценка качества терапевтической ремиссии, риска совершения повторных общественно опасных действий, в том числе с помощью объективных психометрических методик.

Авторы:

Издание: Психическое здоровье
Год издания: 2024
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2024.-N 10.-С.26-33. Библ. 11 назв.
Просмотров: 2