Маркеры симпатической активности у больных резистентной артериальной гипертензией при дисфункции почек

Аннотация:

Цель. Исследование информативности маркеров симпатической активности и присутствия паранефрально локализованной жировой ткани (ПНЖТ) при оценке снижения функции почек у пациентов с резистентной артериальной гипертензией (РАГ). В исследование включено 63 пациента с РАГ обоего пола в возрасте 40-80 лет. В основную группу включены 19 пациентов с хронической болезнью почек (ХБП). Контрольную группу составили 44 пациента с РАГ без ХБП. У всех пациентов оценивали показатели мочевой кислоты, липидного спектра крови, бета-адрено-реактивность мембран эритроцитов, свободного метанефрина и нор-метанефрина плазмы и суточной мочи. Функциональное состояние почек оценивали по скорости клубочковой фильтрации, вычисленной по формуле CKD-EPI. Мониторирование суточного артериального давления проводили на плечевой артерии одной руки с интервалами в 15 мин в дневное и 30 мин в ночное время. Размеры почек и ПНЖТ рассчитывали по результатам магнитно-резонансных томографий. В результате в обеих группах пациентов было показано значимое повышение показателей норметанефрина крови и бета-адренореактивность мембран эритроцитов относительно референсных значений. Показатели метанефрина крови и суточной мочи не выходили за пределы референсных интервалов. Не удалось выявить различий между показателями симпатической активности основной и контрольной групп. У пациентов основной группы толщина ПНЖТ была больше (р=0,013), а диаметр почек меньше (р=0,046) чем у пациентов контрольной группы. Заключение. Наличие ХПБ у пациентов с РАГ не сопровождается дополнительным значимым изменением состояния симпатической регуляции, оцениваемой по уровням катехоламинов крови и суточной мочи, степени десенситизации адренорецепторов и вариабельности артериального давления. Увеличение паранефральной жировой ткани по данным магнитно-резонансных томографий у больных РАГ связано со снижением фильтрационной функции почек.

Авторы:

Издание: Кардиоваскулярная терапия и профилактика
Год издания: 2024
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2024.-N 9.-С.16-23. Библ. 21 назв.
Просмотров: 1