Метаболические нарушения у больных хронической тромбоэмболической легочной гипертензией

Аннотация:

Цель. Проанализировать взаимосвязь метаболических нарушений и ожирения с гемодинамическими параметрами и тяжестыо состояния пациентов с хронической тромбоэмболической легочной гипертензией (ХТЭЛГ) на базе регистра ПОЛЕТ. Материалы и методы. B исследование включались пациенты с ХТЭЛГ из регистра ПОЛЕТ. Для анализа использовались данные анамнеза, липидного профиля, гликемии, уровня мочевой кислоты, массы тела, роста, функционального класса (ФК), дистанции в тесте 6-минутной ходьбы (T6MX), эхокардиографии, катетеризации правых отделов сердца. Результаты. B исследование вошли 84 пациента 60±14 лет, включая 45 мужчин. Большинство больных имели Ill ФК - 51 (65%), что соответствовало T6MX - 338±113 м. Девятнадцать (23%) человек имели опыт приема специфической терапии для легочной артериальной гипертензии, 37 (46%) - коморбидность по сердечно-сосудистым заболеваниям. B общей группе индекс массы тела составил 25,7±4,5 кг/м2, определялись нормальные показатели гликемии, липидного профиля, уровня мочевой кислоты, среднее давление в легочной артерии составило 51+12 мм p?. c?., площадь правого предсердия (ПП) - 25,5 (20; 30) см2. Выявлены корреляции между: плошадью ПП и уровнем обшего холестерина (r=0,60; p<0,01), триглицеридов (r=-0,24; p<0,001), холестерина липопротеидов низкой плотности (r=0,75; p=0,04), мочевой кислоты (r=0,75; p=0,03); общего холестерина и T6MX (r=0,44; p=0,04). Анализ метаболических нарушений, ФК и коморбидности обнаружил различия между группами ФК Ill и IV по уровню холестерина липопротеидов высокой плотности (p=0,02) и триглицеридов р<0,01). Заключение. B регистр ПОЛЕТ включены преимущественно возрастные пациенты. Тяжелый ФК (87% - Ill и IV) может быть обусловлен пожилым возрастом, наличием сопутствующей патологии почти у 1/2 больных. Обнаруженные взаимосвязи площади ПП и ФК с показателями липидного и пуринового обмена выявлены впервые, однако они соответствуют направлению поиска мировых научных исследований, имеют важное значение в силу использования этих показателей в шкале расчета риска летального исхода пациентов с легочной артериальной гипертензией и требуют дальнейшей разработки.

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2024
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2024.-N 9.-С.879-884. Библ. 15 назв.
Просмотров: 3