![]() |
Поиск | Личный кабинет | Авторизация |
Отбор пациентов на имплантацию устройства механической поддержки левого желудочка: основные проблемы
Аннотация:
Цель. Анализ опыта ФГБУ «НМИЦК им. акад. Е.И. Чазова» по отбору пациентов, направленных на имплантацию устройства механической поддержки левого желудочка (left ventricular assist device - LVAD). Материалы и методы. Для отбора кандидатов на имплантацию LVAD проскринирован 901 пациент, чьи документы были направлены вФГБУ «НМИЦК им. акад. Е.И. Чазова» из региональных лечебно-профилактических учреждений. Ha I этапе всем пациентам проводили трансторакальную эхокардиографию, выполненную по расширенному протоколу с комплексной оценкой размеров и функции левого и правого желудочков сердца. Пациентам, прошедшим скрининговую процедуру, выполняли дальнейшее обследование, включаюшее как лабораторные, так и инструментальные методы диагностики. Проанализирована поликлиническая база данных пациентов с диагнозом «хроническая сердечная недостаточность» (XCH), «дилатационная кардиомиопатия». Результаты. Из 901 скринированного пациента подходящими кандидатами на имплантаиию LVAD являлись 7,9%, операция выполнена только 23 (2,6%) пациентам. Среди неподошедших кандидатов на операцию: 208 (29%) пациентов не принимали оптимальную медикаментозную терапию, 15% показаны иные хирургические методы лечения XCH, 12% имели выраженную правожелудочковую недостаточность, 9,8% - тяжелую сопутствуюшую патологию, 6,8% пациентов отказались от операции. Заключение. Основными проблемами отбора на имплантацию LVAD явились низкая осведомленность врачей о внедрении новых методик лечения, плохое качество трансторакальной эхокардиографии, большое число больных, не получающих базовую терапию XCH, несвоевременное направление пациентов на другие виды хирургического лечения.
Авторы:
Нарусов О.Ю.
Издание:
Терапевтический архив
Год издания: 2024
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2024.-N 9.-С.885-891. Библ. 20 назв.
Просмотров: 3