Эффективность реваскуляризации длинных бедренно-подколенных окклюзий при использовании резаных и плетеных нитиноловых стентов.Ранние и среднесрочные результаты

Аннотация:

Публикации об эффективности реваскуляризации пролонгированных окклюзий поверхностной бедренной артерии плетеными (ПHC) и резаными (PHC) нитиноловыми стентами малочисленны. Цель исследования - оценить ближайшие и среднесрочные результаты эффективности резаных и плетеных нитиноловых стентов в реваскуляризации длинных бедренно-подколенных окклюзий. Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ, в который включен 251 пациент. Больным было выполнено стентирование ?HC и PHC длинных окклюзий артерий бедренно-подколенного сегмента (?150 мм). B группу ПHC были включены 126 пациентов, в группу PHC - 125 пациентов. Стентирование выше щели коленного сустава в группах ПHC и PHC проведено 89 (70,6%) и 98 (78,4%) пациентам соответственно. Стентирование ниже щели коленного сустава в группах ПHC и PHC - 37 (29,4%) и 27 (21,6%) пациентам соответственно. Первичной конечной точкой являлась первичная проходимость через 2 года. Для сопоставления групп по сопутствующей патологии и факторам риска использовалась стратификация по шкале предрасположенности (propensity score matching). Результаты. Критериям включения соответствовали 424 пациента (ПHC: n=216; PHC: n=208). После сопоставления показателей склонности (propencity score matching) 126 и 125 пациентов были включены в группы HHC и PHC соответственно. B раннем послеоперационном периоде в обеих группах не зафиксировано значимых нежелательных сердечно-сосудистых событий и нежелательных событий на конечностях. He выявлено статистически значимых различий в первичной, вторичной проходимости, первичном и вторичном устойчивом клиническом улучшении и смертности в обеих группах в течение 2-летнего наблюдения. Значимые нежелательные события на конечностях составили 22,2% в группе ПHC и 34,4% в группе PHC р=0,03). При анализе подгрупп выше колена, ПHC и PHC показали статистически значимые различия по показателям вторичной проходимости (82,0% в ПHC против 96,9% в PHC, р=0,001) и вторичного устойчивого клинического улучшения (79,8% в подгруппе ПHC против 93,9% в подгруппе PHC,р=0,004). При анализе подгрупп ниже колена ПHC показали превосходство по показателям первичной проходимости (ПHC: 64,9%, PHC: 37,1%;p=0,04), первичного устойчивого клинического улучшения (ПHC: 75,7%, PHC: 37,1%;p=0,004) и вторичного устойчивого клинического улучшения (ПHC: 86,5%, PHC: 51,9%; p=0,004). Выводы. Двухлетняя проходимость и устойчивое клиническое улучшение не различались в группах ПHC и PHC. B группе PHC наблюдалась большая частота значимых нежелательных событий на конечностях. B подгруппе с переходом стента ниже щели коленного сустава пациенты с ПHC имели статистически значимо лучшие показатели первичной проходимости и устойчивого клинического улучшения по сравнению с пациентами из подгруппы PHC.

Авторы:

Издание: Ангиология и сосудистая хирургия
Год издания: 2024
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2024.-N 3.-С.23-33. Библ. 21 назв.
Просмотров: 3