Шилоподъязычный синдром как причина расслоения сонной артерии (обзор литературы)

Аннотация:

Актуальность. Появляется все больше публикаций о развитии поражения внутренней сонной артерии (BCA) при шилоподъязычном синдроме Игла. Предполагается, что зкстравазальная компрессия может приводить к расслоению, образованию псевдоаневризм или тромбозу BCA. Проведено несколько ретроспективных исследований о роли шилоподъязычного синдрома в развитии диссекции BCA. Цель - обобщить и провести анализ современных данных о клинических проявлениях и вариантах лечения диссекции BCA, развившейся на фоне шилоподъязычного синдрома. Материал и методы. Проведен поиск публикаций в базах данных PubMed (Med-Iine), Google Scholar и РИНЦ (eLibrary) без ограничений в отношении статуса публи-кациистатьи в соответствии с критериями PRISMA. При анализе клинических наблюдений учитывались параметры: пол, возраст, сторона поражения, длина шиловидного отростка (ШО) и оссификация шилоподъязычной связки (ШПС), наличие провоцирующего фактора, симптомы заболевания, наличие инсульта или транзиторной ишемической атаки (ТИА), медикаментозное и хирургическое лечение, время наблюдения, наличие рецидива заболевания. При оценке методологического качества обзоров иисследований применяли русскоязычные шкалы AMSTAR и Newcastle-Ottawa Quality Assessment Scale. Результаты. B окончательный анализ включено 78 статей. Из них 68 статей с описанием клинических наблюдений, 5 систематических обзоров и 7 ретроспективных исследований типа «случай-контроль». B процессе анализа обзорных статей было констатировано, что шилоподъязычный синдром может приводить к развитию сосудистых осложнений, и показана связь между диссекцией BCA и удлиненным ШО или уменьшением дистанции между ШО и BCA. Однако обзоры имели ряд ограничений и были невысокого методологического качества. При рассмотрении клинических наблюдений выявлено, что без резекции ШО рецидив инсульта или ТИА возникал у 29% больных после медикаментозного лечения и у 56% после стентирования BCA. У пациентов после резекции ШО не наблюдали рецидива в медиану периода наблюдения 6 мес (3-18). Большинство исследований показали значимую связь между длиной шиловидного отростка (4 из 7), расстоянием между ШО и BCA (6 из 7) и риском расслоения BCA. Одно исследование не подтвердило связи между параметрами ШО (длина, дистанция до BCA, оссификация ШПС) и диссекцией BCA. Bce исследования оказались невысокого методологического качества. Заключение. B большинстве исследований подтверждена связь патологии шилоподъязычного комплекса с развитием диссекции BCA. Учитывая низкий методологический уровень и неполную согласованность выводов, нужны дополнительные исследования более высокого качества для большей обоснованности взаимосвязи шилоподъязычного синдрома с развитием диссекции BCA.

Авторы:

Издание: Ангиология и сосудистая хирургия
Год издания: 2024
Объем: 13с.
Дополнительная информация: 2024.-N 3.-С.47-59. Библ. 36 назв.
Просмотров: 4