Вопросы морфологической диагностики и патогенеза туберкулеза

Аннотация:

Туберкулез остается серьезной глобальной проблемой современности. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в Российской Федерации и Москве довольно благополучная, однако многообразие клинических проявлений и морфологических изменений при туберкулезе требует серьезного подхода к своевременной диагностике заболевания, особенно прижизненной морфологической верификации процесса. В статье изложены основные аспекты патогенеза туберкулеза, в том числе при глубокой иммуносупрессии, связанной с ВИЧ. Описана типичная микроскопическая картина туберкулезного воспаления с алгоритмом выявления возбудителя туберкулеза в гистологических срезах и цитологических препаратах, видовой идентификацией микобактерий в материале из парафиновых блоков. Уделено внимание морфологии ВИЧ-ассоциированного туберкулеза, при котором характерна утрата признаков гранулематозного воспаления в условиях глубокой иммунной супрессии. Отмечена необходимость дифференциальной диагностики туберкулеза с многими инфекционными и неинфекционными гранулематозно-некротическими процессами, что требует от морфолога сравнения клеточного состава гранулем, исследования перифокальных тканевых реакций и особенностей поражения сосудов, правильной оценки активности воспалительных изменений и др. Обращено внимание на особенности морфологического диагностического поиска в случаях сочетанной патологии туберкулеза с другими инфекционными заболеваниями, в том числе с COVID-19. Изменения сложно анализировать вследствие сочетания морфологических проявлений нескольких заболеваний, каждое из которых может иметь нетипичные микроскопические проявления, а также различной активности нескольких одновременно протекающих инфекционных процессов.

Авторы:

Издание: Архив патологии
Год издания: 2024
Объем: 13с.
Дополнительная информация: 2024.-N 5.-С.81-93. Библ. 47 назв.
Просмотров: 2