Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Ближайшие и отдаленные результаты после микрохирургического клипирования разорвавшихся аневризм в остром периоде кровоизлияния


Аннотация:

Церебральные аневризмы выявляются у 1—5% в популяции и являются причиной 80—85% субарахноидальных кровоизлияний (САК). Аневризматические кровоизлияния (АК) чаше встречаются у лиц трудоспособного возраста в 4—6-й декадах жизни, обусловливая высокую социально-экономическую значимость данной патологии, поэтому исходы микрохирургического клипирования у данной категории пациентов — актуальная проблема. Цель исследования. Оценка ближайших и отдаленных результатов после микрохирургического лечения церебральных аневризм в остром периоде кровоизлияния; анализ функциональных результатов и оценка отдаленных исходов, в том числе высших психических функций, а также частота возвращения к прежнему труду. В исследование вошли 517 пациентов в остром периоде АК, находившихся на лечении в ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.ф. Владимирского» с 2019 по 2022 г. Тяжесть состояния пациентов оценивали по шкале Ханта—Хесса, распространенность кровоизлияния и ассоциированные прогнозы развития вазоспазма — по шкале Фишера. Всем пациентам было выполнено микрохирургическое клипирование аневризм. Оценку клинического состояния и исходов проводили непосредственно после микрохирургического клипирования, в первые 2 нед и спустя 1 мес, 3 мес, 6 мес и 12 мес после оперативного вмешательства. Использовали модифицированную шкалу исходов Глазго, модифицированную шкалу Рэнкина (mRS), опросник качества жизни EQ-5D-3L, краткую шкалу оценки психического статуса (MMSE) и шкалу оценки уровня тревоги Гамильтона. В результате через 1 мес по МШР у 22% пациентов исход соответствовал 0 баллов, у 1 7% — 1 баллу, у 19,4% — 2 баллам, у 6,2% — 3 баллам, у 2,6% — 4 баллам, у 1 % — 5 баллам; 6,4% пациентов скончались. Через 12 мес по МШР у 67% пациентов было 0 баллов, у 15% — 1 балл, у 8% — 2 балла, у 3% — 3 балла, у 0,4% — 4 балла. Через 12 мес к прежнему труду не вернулись 39 (8,3%) пациентов. Из 427 (91,7%) пациентов, вернувшихся на прежнюю работу, 20% вернулись к труду через 3 мес, 65% — через 6 мес, 15% — через 9 мес после разрыва аневризмы. Заключение, функциональные исходы в ближайшем и отдаленном периодах значительно разнятся. В отдаленном периоде по шкале mRS отмечаются лучшие показатели по сравнению с ранним периодом. Анализ ближайших и отдаленных результатов после АК позволит определить наиболее важные предикторы неблагоприятных функциональных исходов, оценить распространенность, характеристики, модифицируемые факторы риска и клиническое течение последствий АК.

Авторы:

Деркач М.И.
Джинджихадзе Р.С.
Поляков А.В.
Зайцев А.Д.
Страхов Г.Ю.
Лазарев В.А.

Издание: Журнал вопросы нейрохирургии им.Н.Н.Бурденко
Год издания: 2024
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2024.-N 5.-С.30-37. Библ. 27 назв.
Просмотров: 3

Рубрики
Ключевые слова
акты
анализ
аневризма
аневризматический
аневризмы
ассоциированные
ближайший
вазоспазм
владимир
вмешательства
возраст
выполнение
высокий
высшая
гамильтона
гбуз
глазго
данных
жизни
значимость
институт
исследование
исследования
исход
исходы
категории
качества
клиническая
клипирование
ключ
краткая
кровоизлияние
кровоизлияния
лечение
лицами
микрохирургическая
микрохирургия
модифицированная
научно-исследовательский
неблагоприятные
непосредственные
областной
оперативная
опросник
остром
отдаленные
отдаленных
оценка
патологии
пациент
первая
период
поза
показатели
популяции
после
последствие
предикторы
причина
проблема
прогноз
психическая
психически
работа
развитие
разрыв
раннего
результата
результатов
риск
скончались
слова
состояние
социальная
сравнение
статус
субарахноидальная
субарахноидальные
течения
тревога
трудоспособный
труды
тяжести
уровни
фактор
фишера
функции
функциональная
ханта
характеристика
цель
церебральная
частота
чашечке
число
шкала
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 10.2.144.78)
Яндекс.Метрика