Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Интраскопические предикторы удовлетворительного исхода ликворошунтирующей операции при синдроме Хакима—Адамса. Результаты одноцентрового ретроспективного нерандомизированного исследования


Аннотация:

Определяющей особенностью идиопатической нормотензивной гидроцефалии является обратимость клинических проявлений после своевременного хирургического лечения — ликворошунтирующей операции (ЛШО). Однако эффективность таких вмешательств не превышает 85%. Для отбора кандидатов для операции применяются инвазивные методы исследования. В то же время данные литературы свидетельствуют о существовании нейровизуализационных симптомов, позволяющих прогнозировать исход операции без инвазивных исследований. Цель исследования. Выявить интраскопические предикторы благоприятного исхода ликворошунтирующей операции у пациентов с синдромом Хакима—Адамса и построить модель для оценки данных магнитно-резонансной томографии (МРТ) и отбора кандидатов для этой операции на основании неинвазивной диагностики. В одноцентровом ретроспективном нерандомизированном исследовании проанализированы данные МРТ головы у пациентов с идиопатической нормотензивной гидроцефалией, которым выполнено вентрикулоперитонеальное шунтирование в период с сентября 2020 г. по март 2022 г. В исследование включены 34 пациента, из них 15 — в основную группу (с существенным улучшением после операции) и 19 — в контрольную группу. Анализировались количественные нейровизуализационные признаки: вентрикулокраниальные индексы, степень выраженности DESH-синдрома (DESH-score), величина угла мозолистого тела на уровне передней и задней комиссур, размер височных рогов боковых желудочков, количество лакунарных инфарктов в базальных ядрах и белом веществе полушарий. В результате сравнение групп по изучаемым признакам позволило выявить наиболее значимые предикторы положительного исхода ЛШО: индекс Эванса, индекс продольного размера боковых желудочков, угол мозолистого тела (на уровне передней и задней комиссур) и DESH-score. На основе дискриминантного анализа создана классификационная модель, позволяющая прогнозировать исход ЛШО. Заключение. Комплексная оценка интраскопических симптомов позволяет с высокой точностью прогнозировать исход ЛШО у пациентов с синдромом Хакима—Адамса и в перспективе избежать применения инвазивных диагностических манипуляций у части пациентов.

Авторы:

Станишевский А.В.
Гаврилов Г.В.
Лебеденко А.В.
Адлейба Б.Г.
Радков М.Н.
Свистов Д.В.
Черебилло В.Ю.

Издание: Журнал вопросы нейрохирургии им.Н.Н.Бурденко
Год издания: 2024
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2024.-N 5.-С.60-68. Библ. 30 назв.
Просмотров: 3

Рубрики
Ключевые слова
desh-синдром
анализ
базальная
белые
благоприятный
боковой
венная
вентрикулоперитонеальный
вещество
височный
включениями
вмешательства
время
выполнение
высокий
гидроцефалия
голова
групп
данные
диагностика
диагностическая
дискриминантный
желудочковая
жидкость
заднее
идиопатическая
инвазивная
индекс
интраскопия
инфаркт
исследование
исход
кандиды
классификация
клиническая
ключ
количественная
количество
комиссура
комплексная
контрольные
лакунарный
лечение
ликворных
ликворошунтирующие
литература
магнитная
магнитно-резонансная
манипуляция
метод
модели
мозолистый
неинвазивная
нейровизуализационное
нейрохирургия
нормотензивная
обратимость
одного
операции
основа
основание
основной
особенности
отбор
оценка
пациент
переднего
период
перспективы
поза
положительные
полушарий
после
предикторы
признаки
применение
прогноз
прогнозирование
продольная
проявление
путей
размер
результата
ретроспективная
роговой
свидетельства
своевременная
симптом
синдромы
слова
создания
спинномозговая
сравнение
степени
тела
томография
точная
угол
уровни
хакима-адамса
хирургическая
цель
части
шунтирование
эванс
эффективность
ядра
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 10.2.144.78)
Яндекс.Метрика