Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Врожденные базальные энцефалоцеле, включающие функционально значимые структуры


Аннотация:

В редких случаях в состав базальных энцефалоцеле могут входить важные структуры головного мозга — гипофиз, хиазма, стенки III желудочка, сосуды головного мозга. Выполнен обзор 43 публикаций (78 наблюдений), посвященных базальным энцефалоцеле, включающим функционально важные структуры. В анализ вошли транссфеноидальные и сфеноэтмоидальные грыжи. В результате в клинической картине отмечались нарушения носового дыхания — в 76,9% случаев, снижение остроты зрения — в 53,8% случаев, эндокринные нарушения — в 44,9% случаев, ликворея — в 14,1% случаев, менингиты — в 10,3% случаев. Сопутствующие пороки развития встречались в 85,9% случаев. При сфеноэтмоидальных энцефалоцеле чаше зафиксированы выраженные расстройства дыхания (52,6%, р<0,05), чаше отмечались множественные сопутствующие пороки развития (71,7%, р<0,05). Из 78 пациентов у 73,1% было выполнено хирургическое вмешательство, у 26,9% выбрана тактика динамического наблюдения. При динамическом наблюдении отмечались прогрессирование эндокринных нарушений (9,5%), нарушения зрения (4,8%), нарушения носового дыхания (4,8%). Хирургическое лечение также имеет множество рисков и является сложной задачей. На сегодняшний день применяются транскраниальный, трансназальный, трансоральный, комбинированные доступы. Не удалось установить наиболее эффективный хирургический доступ вследствие неоднородности клинических данных. Послеоперационные осложнения зарегистрированы в 47,4% наблюдений. В 33,3% случаев зафиксированы эндокринные нарушения, в 8,8% случаев — ликворея, в 1,8% случаев — нарушение зрения, в 14% случаев — инфекционные осложнения, которые в 3,5% случаев привели к летальному исходу. Заключение. Врожденное базальное энцефалоцеле с включением функционально важных структур является крайне редким пороком развития. У таких пациентов часто имеются сопутствующие аномалии развития. Необходимо детальное обследование пациентов для определения структур, входящих в грыжевой мешок, и сопутствующей патологии. Вопрос о тактике лечения необходимо решать индивидуально после тщательного обследования и сопоставления всех рисков. Хирургическое лечение связано с высоким риском осложнений вследствие повреждения структур, входящих в состав энцефалоцеле.

Авторы:

Черникова Н.А.
Сатанин Л.А.
Шелеско Е.В.
Данилов Г.В.
Агрба С.Б.
Шкарубо А.Н.
Мазеркина Н.А.
Сатанина М.Л.

Издание: Журнал вопросы нейрохирургии им.Н.Н.Бурденко
Год издания: 2024
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2024.-N 5.-С.102-109. Библ. 44 назв.
Просмотров: 2

Рубрики
Ключевые слова
анализ
аномалия
базальная
включения
включениями
вмешательства
вопрос
врожденные
вследствие
входной
выполнение
высокий
гипофиз
голова
грыжа
данные
детям
динамическая
доступ
дыхание
желудочки
задач
зрения
индивидуального
инфекционная
исход
картина
клиническая
ключ
комбинированная
крайний
летальная
лечение
ликворея
менингит
мешок
множественная
мозга
наблюдение
нарушения
нейрохирургия
носовая
обзор
обследование
определение
осложнение
основание
острота
патологии
пациент
повреждение
порок
после
послеоперационная
прогрессирование
публикации
развитие
расстройств
редкие
результата
риск
связей
сегодня
слова
сложные
случаев
снижение
сопоставление
сопутствующая
сопутствующие
состав
сосуд
стенка
структур
тактика
транс
транскраниальная
трансназальный
транссфеноидальное
транссфеноидальные
функциональная
хиазма
хирургическая
хирургически
хирургия
часы
чашечке
череп
черепа
эндокринная
энцефалоцеле
эффективный
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 10.2.144.78)
Яндекс.Метрика