Неразрешенная проблема: химиоиндуцированная полинейропатия

Аннотация:

Химиоиндуцированная полинейропатия — одна из значимых проблем в современной онкологии, резко ухудшая качество жизни пациентов, зачастую является причиной редукции и даже отмены лекарственной терапии. В обзоре представлены патофизиологические аспекты развития химиоиндуцированной полинейропатии, подробно описаны особенности диагностики лекарственной полинейропатии, факторы риска ее развития, возможности профилактики и лечения. Кроме единственного одобренного на данный момент ASCO дулоксетина, представлены результаты клинических исследований, подтверждающих сопоставимый с дулоксетином лечебный эффект центрального анальгетика со смешанным механизмом действия тапентадола. Лекарственная терапия является системным методом противоопухолевого лечения и включает химиотерапию, гормонотерапию, применение таргетных препаратов и иммуноонкологических средств. Современная противоопухолевая лекарственная терапия позволяет увеличить медиану общей и безрецидивной выживаемости при большинстве злокачественных новообразований (ЗНО). К сожалению, высокоэффективная химиотерапия воздействует не только на раковые клетки, разрушая их, но и на клеточные структуры самого организма, вызывая прогрессирующие, продолжительные и часто необратимые нарушения функций органов и систем. Периферическая полинейропатия является одной из распространенных нежелательных реакций при проведении лекарственного противоопухолевого лечения. Болевой синдром как проявление химиоиндуцированной полинейропатии (ХИПН) в современном онкологическом мире становится одной из серьезным проблем, зачастую приводящих к редукции доз химиопрепаратов или их отмене, что может ухудшать онкологический прогноз. Такие соединения, как таксаны, алкалоиды барвинка, бортезомиб, платиносодержащие вещества, обладают более выраженной нейротоксичностью, чем другие группы препаратов. Частота периферической нейропатии, вызванной химиотерапией, при применении паклитаксела и оксалиплатина составляет примерно 80%. У пациентов после прекращения лечения наблюдается тенденция к ослаблению симптомов, хотя проявления ХИПН длительное время сохраняются более чем у 1/2 пациентов, что часто вынуждает их корректировать свой образ жизни. Для нейротоксической химиотерапии распространенность нейропатии через 1 мес после окончания лечения составляет 68%, через 3 мес — 60%, через 6 мес и более-30%.

Авторы:

Издание: Онкология
Год издания: 2024
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2024.-N 5.-С.76-81. Библ. 55 назв.
Просмотров: 2