Локальный некроз миометрия в зоне шва после кесарева сечения: факторы риска, клиническая картина, лечение

Аннотация:

Цель исследования. Определение факторов риска и стратификация клинических вариантов формирования локального некроза миометрия в зоне шва (рубца) на матке в различные сутки после кесарева сечения. Материал и методы. В исследование включено 75 пациенток, перенесших кесарево сечение. Основную группу составили 38 пациенток с локальным некрозом миометрия в зоне шва на матке, госпитализированных в гинекологическое отделение на 8—98-е сутки после кесарева сечения. Контрольная группа (п=37) сформирована из пациенток, родоразрешенных кесаревым сечением с неосложненным течением послеродового периода с целью определения факторов риска развития локального некроза миометрия в зоне шва. Проводился анализ результатов клинико-анамнестического, лабораторного, ультразвукового и морфологического методов исследовании, статистический и ретроспективный анализы медицинской документации. Результаты. Выявлены следующие причины формирования локального некроза миометрия в зоне шва на матке после кесарева сечения: осложнения беременности низким расположением плаценты, обострение заболеваний мочеполовой системы и отслойка хориона, длительность родовой деятельности 26 ч и безводного периода 212 ч, экстренное кесарево сечение, однорядное наложение швов на матку во время кесарева сечения, отягощенный послеродовой период. Оценены отличительные признаки течения клинических вариантов локального некроза миометрия в зоне шва на матке в зависимости от сроков его диагностирования: 8—42-е, 43—70-е, 71—98-е сутки после кесарева сечения. Заключение. Представленная стратификация клинических вариантов локального некроза миометрия в зоне шва на матке способствует точной маршрутизации пациенток, позволяет избежать неверных интерпретаций симптомов и эмпирической терапии.

Авторы:

Издание: Российский вестник акушера-гинеколога
Год издания: 2024
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2024.-N 5.-С.71-76. Библ. 20 назв.
Просмотров: 4