Исследование эффективности и переносимости различных схем применения толперизона гидрохлорида в лечении пациентов с острой скелетно-мышечной болью в нижней части спины

Аннотация:

Цель исследования. Анализ эффективности и переносимости различных схем применения толперизона гидрохлорида (ТГ) в лечении пациентов с острой неспецифической болью в нижней части спины (ОБНЧС). Девяносто пациентов с ОБНЧС (54,3 [48,7; 61,31 года) разделены на 2 группы: больные 1-й группы (n=45) получали базовую терапию — нестероидные противовоспалительные препараты, витамины группы В и пролонгированную форму ТГ (450 мг/сут per os), 2-й группы (n=45) — базовое лечение и ТГ 2 мл в/м 2 раза в день 5 дней с переходом на пролонгированную форму ТГ 450 мг/сут per os. Обшая длительность исследования 30 сут. Для оценки состояния больных использовали визуально-аналоговую шкалу боли (ВАШ-Б), дважды модифицированный тест Schober (MMST), шкалы приверженности лечению (Drug Attitude Inventory, DAI-10), оценки дневной сонливости Epworth (ESS), опросник Роланда—Мориса (ОРМ), длительность приема ТГ, частоту и характер нежелательных явлений (НЯ). На визите скрининга в соответствии с ВАШ-Б выделяли пациентов с легкой, умеренной, выраженной интенсивностью боли. В результате у пациентов с умеренной болью через 14 и 30 сут отмечался значимо более полный ее контроль во 2-й группе (р=0,0013 на 14-е сутки и р=0,0021 на 30-е сутки); среди пациентов с выраженной болью лучший результат через 30 сут наблюдался во 2-й группе (р=0,0016). У всех пациентов значимо увеличилась амплитуда движений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника (тест MMST) и улучшилась функциональная активность (опросник ОРМ), по сравнению с исходным состоянием: более значимо у пациентов 2-й группы с умеренной болью через 14 и 30 сут и с выраженной болью через 30 сут. Отмечалась высокая приверженность терапии (более выраженная в первые 14 сут) у пациентов 1-й группы. Избыточной дневной сонливости не наблюдалось. При умеренной боли пациенты 2-й группы ТГ применяли значимо меньший срок (16,4+1,6 сут), по сравнению с пациентами 1-й группы (19,6+2,2 сут, р=0,0022). НЯ были выражены незначительно и не явились поводом к отказу от проводимой терапии. Заключение. На основании проведенного исследования предложен протокол назначения ТГ, основанный на стратификации пациентов по ВАШ-Б. Применение ТГ при ОБНЧС является эффективным и безопасным. Предлагаемый протокол стратификации пациентов по уровню ВАШ-Б позволяет выделить пациентов, в лечении которых целесообразно использовать ступенчатую схему назначения препарата на срок от 14 до 30 сут.

Авторы:

Издание: Журнал неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова
Год издания: 2024
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2024.-N 9.-С.60-67. Библ. 29 назв.
Просмотров: 0