Ассоциация воспаления и синдрома хронической усталости при болезни Паркинсона

Аннотация:

Цель исследования. Изучение распространенности и ассоциации синдрома хронической усталости (СХУ) с другими клиническими, нейропсихологическими проявлениями болезни Паркинсона (БП), а также в связи с сывороточными маркерами воспаления и генетическими полиморфизмами. В исследовании приняли участие 533 пациента с БП. Всем пациентам проведено клиническое неврологическое исследование и нейропсихологическое тестирование с использованием валидизированных опросников: госпитальной шкалы тревоги и депрессии, шкалы депрессии Бека II, Монреальской шкалы оценки когнитивных функций, шкалы апатии, опросника SAQ, оценивающего количество дневных атак сна, шкалы для оценки вегетативных нарушений у пациентов с БП. Усталость оценивалась с помощью шкалы тяжести усталости (FSS). У 144 пациентов с БП оценена концентрация в сыворотке крови группы воспалительных маркеров (slCAM-1, sVCAM-1, NCAM, CCL5, PAI-1 и МРО). Выполнено исследование случай-контроль полиморфизма генов CCL5 (rs2107538) и PAI-1 (rs2 227631) в связи с развитием БП, а также в группах, различающихся по наличию/отсутствию СХУ у пациентов с БП. Кроме того, изучена связь этих полиморфизмов с вариабельностью уровней соответствующих белков в сыворотке крови. Генотипирование полиморфизма генов CCL5 (rs2107538) и PAI-1 (rs2227631) выполнили с помощью П11Р в режиме реального времени с использованием зондов TaqMan. В результате в группе больных БП СХУ распространен в 66,7% случаев. Кроме того, у пациентов с СХУ чаще встречались немоторные симптомы: эмоционально-аффективные, когнитивные, вегетативные нарушения и боль. Установлена сильная корреляционная взаимосвязь между выраженностью СХУ, оцененной в баллах по опроснику FSS, и сывороточной концентрацией CCL5, sVCAM-1, NCAM и slCAM-1. У впервые диагностированных пациентов с БП, не принимающих противопаркинсонические препараты на момент исследования, и имеющих СХУ, отмечены более высокие корреляционные взаимосвязи между сывороточными маркерами воспаления и выраженностью проявлений СХУ. При сравнении распределения генотипов и аллелей полиморфизма генов CCL5 (rs2107538) и PAI-1 (rs2227631) между группами пациентов с БП и контролем обнаружены некоторые различия (р<0,05). Однако изученные полиморфизмы rs2107538 и rs2227631 не оказывают влияния на вариабельность уровней сывороточных белков CCL5 и PAI-1 соответственно, так же как не влияют на развитие СХУ у пациентов с БП. Заключение. СХУ является распространенным при БП, причем пациенты с БП и СХУ характеризуются повышенным уровнем сывороточных маркеров CCL5, sVCAM-1, slCAM-1 и NCAM, что свидетельствует о важности воспалительной компоненты в развитии нейродегенеративного заболевания. Кроме того, клиническое течение БП у пациентов с СХУ отягощено другими немоторными проявлениями, включая эмоционально-аффективные, когнитивные, вегетативные нарушения и боль. Данные результаты подчеркивают потенциальный вклад воспалительной компоненты в развитие усталости, связанной с БП, начиная с самых ранних клинических стадий заболевания.

Авторы:

Издание: Журнал неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова
Год издания: 2024
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2024.-N 9.-С.79-87. Библ. 45 назв.
Просмотров: 0