Общая клиническая характеристика новорожденных с пролонгированной (затяжной) неонатальной гипербилирубинемией

Аннотация:

Цель. Изучить общую клиническую характеристику новорожденных с пролонгированной неонатальной гипербилирубинемией (ПHГ). Пациенты и методы. B исследование, проводимое в период с 2017 по 2020 г. на базе отделения неонатологии Самаркандского областного детского многопрофильного медицинского центра, были включены 250 доношенных детей в возрасте от 11 до 30 дней с ПHГ; из них 158 (63,2%) мальчиков и 92 (36,8%) девочки. Дети были разделены на 3 группы, 1-ю из которых составили 85 новорожденных с умеренной ПHГ (уровень билирубина не более 250,0 мкмоль/л), 2-ю - 115 пациентов, уровень билирубина у которых превышал 250,0 мкмоль/л, а длительность желтухи - 21 день. B 3-ю группу (сравнения) были включены 50 новорожденных с уровнем билирубина не более 200,0 мкмоль/л. У всех пациентов в сыворотке крови определяли уровни: общего билирубина и его фракций; аланиновой и аспарагиновой аминотрансфераз; общего и С-реактивного белков, а также прокальцитонина. Всем респондентам проводили ультразвуковое исследование печени и желчевыводящих путей и нейросонографию. Анализировали данные с помощью пакета прикладных программ SPSS Statistics 21; различия считали достоверными при p < 0,05. Результаты. Степень выраженности желтухи у большинства младенцев 2-й группы соответствовала IV и V стадиям по шкале Крамера (4,61 ± 0,05 против 2,31 ± 0,09 в I группе и 2,44 ± 0,11 в группе контроля). Уровни билирубина (обе фракции), С-реактивного белка и прокальцитонина у этих новорожденных статистически значимо превышали таковые у детей из 3-й группы. Bo 2-й группе также чаще фиксировали не только внутриутробную инфекцию (51 (44,3%) случай против 30 (35,3%) в 1-й группе), но и преждевременный разрыв околоплодных оболочек и сопутствующие заболевания; их позже прикладывали к груди и в большем, чем в других группах, числе случаев применяли искусственное вскармливание. Заключение. Проведенное исследование свидетельствует, что у новорожденных с ПHГ присутствует выраженный метаболический синергизм с перинатальными патологическими состояниями и сопутствующими заболеваниями.

Авторы:

Издание: Вопросы практической педиатрии
Год издания: 2024
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2024.-N 4.-С.103-106. Библ. 10 назв.
Просмотров: 0