Изучение динамики регионарного кровотока и микрокровотока макулы в зависимости от проводимого лечения у пациентов с хронической ишемической ретинопатией, ассоциированной с гемодинамически значимым атеросклеротическим стенозом внутренней сонной артерии

Аннотация:

Цель. Изучить динамику регионарного кровотока и микрокровотока макулы в зависимости от проводимого лечения у пациентов с хронической ишемической ретинопатией (ХИР), ассоциированной с гемодинамически значимым атеросклеротическим стенозом внутренней сонной артерии (ВСА). В исследование включено 92 пациента (92 глаза) с наличием ХИР тяжелой степени. Пациенты были разделены на 3 группы по типу проведенного лечения: 1-я группа - 32 человека (32 глаза), которым была выполнена только каротидная эндартерэктомия (КЭА) ВСА: 2-ю группу составили 30 человек (30 глаз), где была проведена только панретинальная лазерная коагуляция сетчатки (ПРЛК); в 3-ю группу вошли 30 человек (30 глаз), которым сначала была проведена ПРЛК зон не-перфузии сетчатки, затем через 2 недели - КЭА ВСА. В результате КЭА ВСА у пациентов с гемодинамически значимым атеросклеротическим стенозом позволяет улучшить показатели гемодинамики со судов глаза. КЭА ВСА как метод лечения ХИР позволяет восстановить микрокровоток в макуле к 6 месяцам наблюдения, в 22% случаев приводит к развитию реперфузии в структурах сетчатки. После выполненной ПРЛК прогрессирование ретинопатии наблюдалось у 76% пациентов, что привело к незначительному улучшению микрокровотока макулы. Проведение сеанса ПРЛК в сочетании с КЭА ВСА позволило уменьшить срок восстановления микрокровотока макулы до 3 месяцев, уменьшить частоту процессов реперфузии до 6%. Заключение. Применение ПРЛК с КЭА ВСА у пациентов с ХИР 3-й степени тяжести, ассоциированной с гемодинамически значимым стенозом ВСА, позволило достоверно улучшить показатели микрокровотока макулы, уменьшить частоту симптомов реперфузии у пациентов в 3,5 раза.

Авторы:

Издание: Офтальмохирургия
Год издания: 2024
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2024.-N 3.-С.32-39. Библ. 19 назв.
Просмотров: 2