Клинико-анатомические параллели при ультразвуковом исследовании век у пациентов с паралитическим лагофтальмом

Аннотация:

Цель. Установить клинико-анатомические параллели при ультразвуковом исследовании век у пациентов с паралитическим лагофтальмом. В исследование включили 31 пациента (24 женщины и 7 мужчин) в возрасте от 27 до 79 лет с односторонним паралитическим лагофтальмом. С помощью ультразвукового сканера у всех пациентов при закрытых глазах на пораженной и парной стороне измерялась толщина основных структур верхнего и нижнего века: кожи, круговой мышцы, включая мышцу Риолана, комплекса леватора верхнего века и мышцы Мюллера, тарзальной пластинки, конъюнктивы, а также общей толщины каждого века. Измеренные параметры век на стороне с лагофтальмом сравнивали с аналогичными на контралатеральной интактной стороне. В результате при паралитическом лагофтальме отмечались различия в толщине структур верхнего и нижнего век. Все структуры нижнего века на стороне с лицевым параличом были статистически значимо тоньше по сравнению с интактной стороной. При этом не было выявлено значимой разницы в соотношении толщины мышцы Риолана и круговой мыш цы. На верхнем веке наряду с уменьшением толщины большинства параметров отмечалось увеличение толщины тех структур, к которым крепятся мышцы-подниматели: кожи, конъюнктивы и комплекса «тарзальная пластинка - конъюнктива» на уровне верхнего края тарзальной пластинки. Кроме этого, при лагофтальме было выявлено значительное многократное изменение соотношения толщины мышц-поднимателей верхнего века к толщине круговой мышцы глаза за счет значительного уменьшения толщины последней. Отмечено, что на контралатеральной интактной стороне толщина всех параметров на нижнем веке превышает толщину аналогичных структур на верхнем веке. Заключение. В статье представлено убедительное анатомо-физиологическое обоснование клинической картины паралитического лагофтальма, которое объясняет причины развития атонии и выворота нижнего века, а также ретракции и ригидности верхнего века.

Авторы:

Издание: Офтальмохирургия
Год издания: 2024
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2024.-N 3.-С.82-89. Библ. 18 назв.
Просмотров: 2