Диагностическая ценность флюоресцентной лимфографии для биопсии сигнальных лимфатических узлов при раке молочной железы. Обобщающий опыт нескольких специализированных центров

Аннотация:

Цель исследования. Изучить диагностическую ценность флюоресцентной лимфографии для биопсии сигнальных лимфатических узлов при раке молочной железы. Материал и методы. B когортное исследование, проведенное в 4 специализированных учреждениях в период с июня 2019 г. по март 2024 г., включены 333 больных раком молочной железы cT1 -4N0-1 M0. Пятьдесят больных получали неоадъювантную системную терапию, у 14 из них были одиночные метастазы в регионарные лимфатические узлы, подтвержденные цитологическим или гистологическим методами, которые клинически полностью регрессировали после проведенного системного лечения. После выполнения биопсии сигнальных лимфатических узлов 78 больным произведена стандартная подмышечная лимфаденэктомия. Непосредственно перед операцией субареолярно вводился 1 мл индоцианина зеленого (5 мг/мл), флюоресцентная визуализация производилась с помошью различных приборов для флюоресцентной навигации с индоцианином зеленым в открытом операционном поле: системы MAPC, IC-FIow, Stryker SPY-PHI, IC-GOR. Результаты. Уровень детекции составил 99,1%. Среднее количество сигнальных лимфатических узлов 3,4. Метастатическое поражение сигнальных лимфатических узлов выявлено у 54 (16,4%) из 330 больных. Среднее количество метастатически пораженных лимфатических узлов 1,6. У 90,7% больных зарегистрированы метастазы в 1—2 лимфатических узла. Срочное морфологическое исследование позволило выявить метастазы лишь в 59% случаев. Системных нежелательных явлений зарегистрировано не было. Уровень ложноотрицательной ошибки в группе пациентов, перенесших лимфаденэктомию, составил 6,6%. Общая диагностическая точность флюоресцентной лимфографии для биопсии сигнальных лимфатических узлов при раке молочной железы 94%. Заключение. Биопсия сигнальных лимфатических узлов с помощью флюоресцентной лимфографии обладает высокой точностью в качестве самостоятельного метода и является безопасной.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2024
Объем: 13с.
Дополнительная информация: 2024.-N 10.-С.49-61. Библ. 43 назв.
Просмотров: 0