Ларинготрахеальная резекция по типу H. Grillo с разобщением трахеопищеводного свища у больного с посттрахеостомической тотальной рубцовой атрезией гортани и стенозом шейного отдела трахеи в сочетании с переломом перстневидного хряща

Аннотация:

Постинтубационное (посттрахеостомическое) поражение трахеогортанной локализации в сочетании с трахеопищеводным свищом — сложнейшая из проблем, решать которую приходиться врачам разных специальностей. Пациент, 20 лет, получил тяжелую сочетанную травму, потребовавшую длительной искусственной вентиляции легких и выполнение трахеостомии. При попытке деканюляции у него возникли жалобы на одышку, кашель с отхождением значительного количества мокроты с примесью жидкости и пищи. Был обследован, установлен диагноз: посттрахеостомическая подскладочная рубиовая атрезия гортани и шейного отдела трахеи в сочетании с переломом задней печатки перстневидного хряща. Трахеопищеводный свищ шейного отдела трахеи. Трахеостома. Выполнена гастростомия. Проведен реабилитационный период в течение 3 мес, после которого пациент госпитализирован в ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. A.B. Вишневского» Минздрава России. После дообследования проведено хирургическое лечение: циркулярная резекция шейного отдела трахеи, несущей свищ, резекиия гортани. Разобщение трахеопищеводного свища. Ларинготрахеальная реконструкция: формирование трахеогортанного анастомоза по H. Grillo с пластикой щитовидного хряща вставкой из аутохряща. Ретрахеостомия. B результате лечения получен хороший функциональный результат. У подобных больных лечебная тактика не может быть стандартизирована и требует персонифицированного подхода и опыта хирургической клиники.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2024
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2024.-N 10.-С.109-114. Библ. 12 назв.
Просмотров: 4