МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ ВСЕГО ТЕЛА В ДИАГНОСТИКЕ И ОЦЕНКЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ МЕТАСТАТИЧЕСКОГО РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ: СТАНДАРТЫ СИСТЕМЫ MET-RADS-P

Аннотация:

Магнитно-резонансная томография всего тела (МРТ ВТ), включающая диффузионно-взвешенное изображения (ДВИ), все шире используется в клинической практике. Для метастатического рака предстательной железы была предложена система радиологической отчетности и данных Met-RADS-P (METastasis Reporting and Data System for Prostate Cancer), предназначенная для определения распространенности метастатического процесса и последующей оценки ответа на специфическое лечение на основе данных МРТ ВТ. ЦЕЛЬ: Представить обзор методических аспектов МРТ ВТ у пациентов с метастатическим раком предстательной железы применительно к системе Met-RADS-P, изложить ее терминологию и принципы оценки результатов исследования, а также обсудить возможности ее клинического использования. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: Проведен обзор публикаций за периоде 1 января 2017 по 1 декабря 2023 г., на русском и английском языках, отобранных в электронных базах данных eLibrary, Medline, PubMed, по ключевым словам: «магнитно-резонансная томография всего тела», «диффузионно-взвешенная томография всего тела», «метастатический рак предстательной железы», «Mct-RADS-Р », «Whole Body MRI, WB MR1», «Whole Body DW1, WB DWI», «metastatic prostate cancer», дополненный изучением ссылок в найденных по этим ключевым словам статьях. РЕЗУЛЬТАТЫ: На основании данных литературы и собственного опыта описаны протоколы МРТ ВТ у пациентов с метастатическим раком предстательной железы, алгоритм анализа МР изображений, критерии оценки ответа метастатических очагов в скелете, лимфатических узлах и внутренних органах, и категории ответа на проводимое лечения по шкале RAC (англ, response assessment categories), а также приведены результаты и обсуждены перспективы клинического использования Met-RADS-P. ОБСУЖДЕНИЕ: Имеющиеся в литературе немногочисленные публикации с использованием системы Met-RADS-P касаются, в первую очередь, оценки ее надежности (межэкспертного согласия). Авторы приходят к выводу о целесообразности ее использования в мониторинге метастазов у пациентов с кастрат-резистентным раком предстательной железы, подчеркивая клиническую важность выявления дискордантного (смешанного) ответа после терапии. Отмечаются также препятствия к широкому внедрению в клиническую практику МРТ ВТ, включающие длительность процедуры исследования и большой объем диагностических данных, требующий значительного времени для анализа и составления отчета, преодолению которых будет способствовать автоматизация оценки MP-изображений с использованием искусственного интеллекта. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Система Met-RADS-P систематизирует подход к выполнению и описанию МРТ ВТ у пациентов с кастрационно-резистентным раком предстательной железы, позволяя воспроизвести методику практически на любом современном MP-томографе, начиная с составления протокола сканирования, заканчивая стандартизированным отчетом о результатах исследования. Это делает метод МРТ ВТ воспроизводимым в различных медицинских учреждениях, а следовательно, повышает его ценность. Тем не менее Met-RADS-P относительно новая система и нуждается в крупных многоцентровых клинических исследованиях для подтверждения ее эффективности и репрезентативности, а также нивелирования недостатков.

Авторы:

Издание: Лучевая диагностика и терапия
Год издания: 2024
Объем: 13с.
Дополнительная информация: 2024.-N 3.-С.19-31. Библ. 28 назв.
Просмотров: 2