КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ ПРИ ОСТРОЙ ТРАВМЕ ОРБИТ У ДЕТЕЙ: РЕТРОСПЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Аннотация:

Орбитальные повреждения составляют от 36 до 64% от всей тупой травмы костей лица. Диагностика переломов стенок орбиты проводится с помощью рентгенографии в нескольких проекциях и компьютерной томографии, реже применяется магнитно-резонансная томография. Часто из-за малого смещения отломков костей орбиты рентгенологическая диагностика затруднена. Мультиспиральная КТ с реконструкцией в сагиттальной и корональной проекциях и трехмерной (3D) реконструкцией предоставляет оптимальную и всеобъемлющую визуальную информацию о повреждении костных структур орбиты. Однако до сих пор нет четких показаний к применению каждого метода и нет полной картины КТ-характеристик повреждения орбиты. ЦЕЛЬ: Изучить диагностическую значимость компьютерной томографии при переломах орбиты у педиатрических пациентов при острой травме. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: Ретро- и проспективно для оценки сочетанных повреждений орбиты с 01.01.2023 г. по 01.09.2023 г. проанализированы результаты КТ головы 94 пациентов с переломами лицевого черепа. У 63 детей (67,0%) выявлены переломы орбиты. Мальчиков было 44(69,84%), девочек — 19(30,15%), возраст — от 7 мес до 17 лет 10 мес (средний возраст 10,3 года). Статистика: Для статистического анализа использовалась методика расчета номинальной корреляции с использованием коэффициента Крамера (V) при помощи программного пакета IBM SPSS Statistics. РЕЗУЛЬТАТЫ: Сочетанная травма наблюдалась у 30(47,6%); изолированная — у 33(52,36%). Количество и частота наблюдаемых переломов были следующими: верхняя стенка орбиты — 39(61,9%); скуловой комплекс — 19(30,1%); нижняя стенка орбиты — 43(68,2%); носовая кость — 17(26,9%); нижняя челюсть — 6 (9,5%); медиальная стенка орбиты — 28(44,4%); верхняя челюсть — 27 (42,8%); альвеолярный отросток — 6(9,5%); изолированная скуловая дуга — 14(22,2%); Ле-Фор I — 1(1,5%); Ле-Фор 11 — 2(3,1%); и Ле-Фор III — 0(0%). Гематомы орбиты были обнаружены у 25 пациентов (39,6%). Установлена сильная корреляционная связь между наличием смежных переломов черепа и множественных переломов черепа (V=0,878, р<0,001), переломов лобной пазухи и гемосинусом лобной пазухи (V=0,69, р<0,001). ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Переломы орбиты являются частым видом переломов лица, возникающие у детей при тупой изолированной и сочетанной травме. У детей с тупыми травмами КТ головы в сочетании с клиническим обследованием в настоящее время является оптимальным инструментом диагностики клинически значимых травм орбит. Имеется сильная корреляция между орбитальными гематомами и переломами свода орбиты, орбитальными гематомами и решетчатыми переломами, смежными переломами черепа и свода орбиты и смежными переломами черепа и решетчатой кости. Обследование с помощью КТ должно включать мультипланарные (в корональной и сагиттальной плоскостях) и ЗD-реконструкции, которые помогают оценивать протяженность перелома, наличие диастаза, степень ущемления мышц. Исходя из полученных данных клиницист определяет необходимость оперативного вмешательства.

Авторы:

Издание: Лучевая диагностика и терапия
Год издания: 2024
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2024.-N 3.-С.48-57. Библ. 32 назв.
Просмотров: 4