Комплексный подход к вторичной профилактике цервикальной интраэпителиальной неоплазии

Аннотация:

Вторичная профилактика предрака шейки матки направлена на предупреждение рецидива цервикальной интраэпителиальной неоплазии (CIN) после эксцизионного лечения. Рецидивирование CIN после хирургического лечения встречается в 8,1-14,4% случаев, что повышает риск развития рака шейки матки (РШМ). Несмотря на высокую эффективность локального хирургического лечения пациенток с интраэпителиальными поражениями высокой степени (HSIL), доказан повышенный риск поздней диагностики РШМ в сравнении с риском в общей популяции. B обзорной статье представлены современные данные о факторах, повышающих потенциальный риск рецидивирования предрака. Персистенция вируса папилломы человека (ВПЧ) рассматривается как один из ведущих предикторов рецидива CIN2+, независимо от вида эксцизионного лечения. Сочетание персистенции ВПЧ высокого риска (BP) и положительного секционного края значительно повышает риск персистенции/рецидива CIN2+. Негативный ко-тест после конизации в динамике наблюдения способствует благоприятному прогнозу, и развитие HSIL наблюдается реже, чем в популяции. Только комплексный подход, включающий выявление цервикальной инфекции ВПЧ BP после эксцизионного лечения CIN, оценку радикальности резекции и своевременные меры по устранению неэффективного лечения, а также последующее активное наблюдение пациенток, позволяет избежать возникновения рецидивов и прогрессирования предрака шейки матки.

Авторы:

Издание: Врач
Год издания: 2024
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2024.-N 10.-С.11-14. Библ. 38 назв.
Просмотров: 0