Повышение уровня информативности выписных эпикризов пациентов с транзиторными ишемическими атаками

Аннотация:

Важнейший компонент системы взаимодействия между различными представителями системы здравоохранения — квалифицированный выписной эпикриз пациента, прошедшего лечение в условиях специализированного стационара. Количество и качество передаваемой с помощью эпикриза медицинской информации часто носят неудовлетворительный характер. Цель исследования. Провести текстовый анализ прогнозирования и планирования вторичной профилактики в выписных эпикризах пациентов с транзиторными ишемическими атаками. В течение января—февраля 2024 г. обобщена информация из выписных эпикризов пациентов с транзиторной ишемической атакой, получивших лечение в неврологических отделениях областной больницы Челябинска. В исследование взяты эпикризы пациентов, выписанных из стационара в течение 2020—2023 гг. Данные учетных форм собраны в специально разработанные карты. Выборочная совокупность эпикризов формировалась случайным методом, и ее объем при известной величине генеральной совокупности определялся по формуле А.М. Меркова. В исследовании использовано 80 единиц наблюдения. В результате в оформленных диагнозах эпикризов не сделан прогноз транзиторных ишемических атак, отсутствовала нозология «Дислипидемия». В 90,5% документов в отведенных под рекомендации разделах не найдены указания на целевые уровни артериального давления, должные показатели липидов, необходимые показатели углеводного обмена. Пропущены конкретные инструкции относительно необходимости и частоты проведения ультразвуковой допплерографии сонных артерий. Во всех изученных документах планировалось использование препаратов, не включенных в национальные клинические рекомендации. Заключение. В текстах выписных эпикризов обнаружен дефицит передаваемой информации. Выписной эпикриз с уточняющими дополнениями в двух разделах «Заключительный клинический диагноз» и «Рекомендации» внедряется в работу неврологических отделений стационара.

Авторы:

Издание: Профилактическая медицина
Год издания: 2024
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2024.-N 10.-С.84-89. Библ. 18 назв.
Просмотров: 1