Морфофункциональные и биохимические детерминанты эндотелиальной дисфункции после новой коронавирусной инфекции COVID-19

Аннотация:

Дисфункция эндотелия является одним из важных элементов патофизиологического каскада, инициированного вирусом SARS-CoV-2 (Severe acute respiratory syndrome-related coronavirus 2), который активирует системное воспаление, изменение тонуса и проницаемости сосудистой стенки. Цель исследования. Изучить ассоциации между уровнем эндотелиальных маркеров: суммарных нитрат- и нитрит-ионов (NOx) и эндотелина-1 (End-1) в крови и клиническими, морфофункциональными характеристиками жесткости сосудистой стенки в зависимости от статуса заболевания COVID-19 (COronaVIrus Disease 2019). Когорту условно здоровых пациентов (n=168) в возрасте от 24 до 69 лет обследовали с оценкой клинико-антропометрических показателей, в том числе жесткости сосудистой стенки (метод объемной сфигмометрии), выраженности атеросклероза брахиоцефальных артерий (метод ультразвукового дуплексного сканирования), функциональной активности сосудистого эндотелия (проба Целлермаера). Концентрацию End-1 измеряли с помощью готового набора, a NOx определяли в депротеинизированной сыворотке методом Грисса с модификациями. Определение антител против SARS-CoV-2-S1 RBD в сыворотке проводили с использованием готового набора. В результате у лиц, перенесших COVID-19, были выявлены прямые ассоциации между 12 исследуемыми параметрами и End-1 и большей частью этих параметров и NOx, по сравнению с группой с отрицательным статусом к заболеванию. Перенесенный COVID-19 был ассоциирован со снижением диастолического артериального давления (ДАД) и лодыжечно-плечевого индекса, а также со сниженным уровнем End-1 и мочевой кислоты в сыворотке крови при одновременном повышении жесткости сосудистой стенки, оцениваемой с помощью соответствующих индексов, и подтвержденной долей лиц с положительной пробой Целлермаера. Группу с перенесенным COVID-19 отличало наличие ассоциаций не только между NOx и такими параметрами, как возраст, индекс массы тела, окружность талии, уровень креатинина и индекс SCORE, но и между отношением NOx/End-1 и такими параметрами, как мочевая кислота, креатинин и глюкоза. Заключение. Перенесенная новая коронавирусная инфекция была ассоциирована с возможными компенсаторными реакциями организма, позволившими ему достаточно эффективно справиться с заболеванием, несмотря на наличие признаков повышения жесткости сосудистой стенки у лиц, перенесших COVID-19. Возможно, повышенная жесткость сосудистой стенки компенсировалась снижением ДАД, сопровождавшегося снижением уровня End-1 в сыворотке крови. Отдельно необходимо выделить креатинин, уровень которого коррелировал с маркерами эндотелиальной функции только в группе с положительным статусом. Это свидетельствует о воздействии заболевания не только на эндотелиальную функцию сосудов, но и на функцию почек.

Авторы:

Издание: Профилактическая медицина
Год издания: 2024
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2024.-N 10.-С.90-96. Библ. 12 назв.
Просмотров: 3