Цитокиновый профиль у мужчин среднего возраста с острым и хроническим коронарным синдромом и его связь с тяжестью поражения коронарного русла

Аннотация:

На фоне неблагоприятной тенденции роста первичной заболеваемости ишемической болезнью сердца (ИБО необходим поиск новых факторов риска развития атерогенеза. Цель исследования. Изучить особенности цитокинового статуса и его связь с тяжестью атеросклеротического поражения коронарного русла у мужчин среднего возраста с хроническим коронарным синдромом и острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST. Обследовано 192 мужчины (средний возраст 55,1 ±3,4 года), которые распределены в 3 группы: 1-я группа — пациенты с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST (n=93; средний возраст 55,37+3,14 года); 2-я группа — пациенты с хроническим коронарным синдромом (n=63; средний возраст 55,1 2±3,50 года), 3-я группа — контрольная, которую составили условно здоровые лица без кардиальной патологии (n=36; средний возраст 52,8±4,2 года). У всех участников исследования определяли уровни провоспалительных цитокинов (интерлейкин (ИЛ) ИЛ-8, фактор некроза опухоли а — ФНО-а), противовоспалительного цитокина (ИЛ-4) в сыворотке крови. Инструментальное обследование пациентов с ИБС включало электрокардиографию, эхокардиографию и селективную коронароангиографию. В результате наиболее высокие уровни ИЛ-8 (93,62±13,04; 7,34±2,26; 5,86+1,13 пг/мл; F=38,12; р<0,001), ФНО-а (12,44+2,04; 4,34±1,21; 3,53±0,96пг/мл; F=77,73; р<0,001 и ИЛ-4 (289,83±30,61; 3,70+0,16; 1,87±0,11 пг/мл; F=75,12; p<0,001) выявлены у пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST по сравнению с пациентами с хроническим коронарным синдромом и лицами контрольной группы. Установлены корреляционные связи между уровнями всех изученных цитокинов и количеством гемодинамически значимых стенозов (р<0,05), общим количеством пораженных атеросклерозом участков коронарного русла, степенью стенозирования разных участков коронарного русла по результатам коронарографии (р<0,05). Наиболее значимая положительная корреляция имелась между ФНО-а и количеством пораженных участков коронарного русла, выявленных при коронарографии (R=0,54; р<0,05). Уровень цитокина ФНО-а >4,41 пг/мл связан с вероятностью острого коронарного синдромом без подъема сегмента ST у мужчин среднего возраста с ИБС. Значение коэффициента ИЛ-4/ИЛ-8 >3,4 ассоциировано с вероятностью обострения ИБС у мужчин среднего возраста. Выводы. Развитие острого коронарного синдрома без подъема сегмента ST ассоциировано с увеличением уровня как провоспалительных (ИЛ-8, ФНО-а), так и противовоспалительных цитокинов (ИЛ-4). Нарушение баланса между уровнями провоспалительных и противовоспалительных цитокинов обусловливает прогрессирование коронарного атеросклероза у пациентов с ишемической болезнью сердца.

Авторы:

Издание: Профилактическая медицина
Год издания: 2024
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2024.-N 10.-С.101-107. Библ. 15 назв.
Просмотров: 3